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部分哮喘患者吸入治療效果不好，可能是因?yàn)橛盟幉灰?guī)范、未脫離過(guò)敏原、合并其他疾病、吸入裝置使用不當(dāng)、治療依從性差等原因。 1.用藥不規(guī)范：未按照醫(yī)囑定時(shí)定量用藥，如沙丁胺醇、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等。 2.未脫離過(guò)敏原：持續(xù)接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原。 3.合并其他疾?。喝缤瑫r(shí)患有慢性阻塞性肺疾病、鼻息肉等。 4.吸入裝置使用不當(dāng)：不能正確掌握吸入技巧，影響藥物到達(dá)肺部。 5.治療依從性差：不重視治療，隨意中斷或自行增減藥量。 總之，哮喘患者吸入治療效果不佳往往是多種因素綜合作用的結(jié)果?；颊邞?yīng)積極與醫(yī)生溝通，尋找原因，調(diào)整治療方案，以提高治療效果。

這里面的問(wèn)題是，能不能掌握吸入療法的正確使用。正確使用包括兩個(gè)方面。第一，吸入的藥物很多，有的是緩解癥狀；有的是控制疾病?？刂萍膊〉乃幬铮词箾](méi)有癥狀，感覺(jué)良好的時(shí)候也要用，是用于預(yù)防的藥。所以每一個(gè)藥都需要知道用在哪方面，在什么時(shí)候用，很多病人都不了解。很多病人把預(yù)防的藥也等到發(fā)作的時(shí)候用，這就是使用的誤區(qū)之一?！　〉诙?，藥已經(jīng)開(kāi)了，處方也很好，但病人沒(méi)有把藥真正吸進(jìn)去。這是操作方法不正確導(dǎo)致沒(méi)有效，這是很常見(jiàn)的現(xiàn)象。很多年前我們做過(guò)調(diào)查，用定量氣霧劑吸入，如果讓病人自己看說(shuō)明書(shū)去學(xué)習(xí)如何使用，只有2%是正確的，79%是使用錯(cuò)誤的。如果有醫(yī)務(wù)人員教會(huì)病人使用，讓病人自己回家使用，結(jié)果也只有49%是正確的。于是通過(guò)調(diào)查，我們就形成了一個(gè)工作常規(guī)。如果開(kāi)了吸入的藥物給病人，要跟他說(shuō)明什么時(shí)候用藥，什么時(shí)候不該用藥，第二必須有人教患者怎么用，第三，在病人下次回來(lái)看病的時(shí)候要讓他演示一下做得好不好，如果患者演示得很好，我們就記錄下來(lái)這個(gè)程序就完成了，如果他做得不好，我們?cè)俳趟?，讓他再回?lái)的時(shí)候演示。經(jīng)過(guò)四個(gè)輪回的教育，大多數(shù)病人能非常好地掌握吸入療法?！　∮矛F(xiàn)代的哮喘治療方法，可以說(shuō)絕大多數(shù)病人能完全控制病狀，在規(guī)范的治療以后，能正常地工作，生活，運(yùn)動(dòng)。也就是說(shuō)，別人能做什么，他也能做什么。