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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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宗利麗 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
三級甲等
三婦科
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傳統(tǒng)觀念認為異位的子宮內膜組織具有在位內膜同樣的功能，也會出血脫落，但因為不在子宮腔內，則無法從陰道排除體外，會積聚在局部，聚集在局部的異位內膜組織所產(chǎn)生的化學物質會刺激周圍組織，引起疼痛。 子宮內膜異位癥病灶分布廣泛，可位于卵巢、子宮骶骨韌帶、盆腔腹膜、子宮直腸陷窩、子宮體等。發(fā)生部位不痛，引起疼痛的機制也不盡相同。 1) 發(fā)生在卵巢的子宮內膜異位囊腫，由于卵巢沒有疼痛神經(jīng)，在初期可能沒有疼痛感覺，但隨著囊腫增大，卵巢皮質被擴張，則可出現(xiàn)盆腔深部的不適和鈍痛； 2) 卵巢子宮內膜異位囊腫有自發(fā)性破裂傾向，當囊腫破裂時，囊液流入盆腹腔，直接刺激腹膜，可引起急性盆腔疼痛； 3) 發(fā)生在盆腔腹膜及盆腔臟器漿膜層的子宮內膜異位病灶，盡管病灶小，但病灶在卵巢分泌的雌孕激素作用下可反復出血，不僅破壞漿膜組織，還可造成周邊組織水腫及炎癥反應，引起盆腔疼痛； 4) 異位子宮內膜比正常內膜分泌更多的前列腺素，由于盆腔炎癥粘連，使前列腺素滯留在局部，進而加重盆腔疼痛； 5) 子宮骶骨韌帶有傳導疼痛的骶神經(jīng)通過，異位病灶不僅刺激被膜漿膜，而且刺激骶神經(jīng)，導致嚴重的深部盆腔疼痛和性交疼痛。 6) 子宮內膜異位癥引起的盆腔組織粘連，致使盆腔器官活動受限，甚至組織張力改變和組織淤血等均可造成盆腔疼痛。
2016-03-05 06:35
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：慢性盆腔疼痛是婦科患者最常見的主訴，約25%的婦科門診患者可能與慢性盆腔疼痛的診斷或治療有關。慢性盆腔疼痛的病因非常復雜，可能涉及到盆腔的各個系統(tǒng)和器官。與慢性盆腔疼痛有關的最常見的婦科疾病是子宮內膜異位癥，發(fā)生率為38%-51%。祝你健康！
2016-03-07 00:49
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什么是子宮內膜異位癥? 子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜，在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下，子宮內膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內膜在身體其他部位生長，即可成為子宮內膜異位癥。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體，且有內膜間質圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，子宮內膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很嚴重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結構嚴重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
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