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回答1
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宗利麗 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
三婦科
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傳統(tǒng)觀念認(rèn)為異位的子宮內(nèi)膜組織具有在位內(nèi)膜同樣的功能,也會(huì)出血脫落,但因?yàn)椴辉谧訉m腔內(nèi),則無法從陰道排除體外,會(huì)積聚在局部,聚集在局部的異位內(nèi)膜組織所產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)會(huì)刺激周圍組織,引起疼痛。 子宮內(nèi)膜異位癥病灶分布廣泛,可位于卵巢、子宮骶骨韌帶、盆腔腹膜、子宮直腸陷窩、子宮體等。發(fā)生部位不痛,引起疼痛的機(jī)制也不盡相同。 1) 發(fā)生在卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫,由于卵巢沒有疼痛神經(jīng),在初期可能沒有疼痛感覺,但隨著囊腫增大,卵巢皮質(zhì)被擴(kuò)張,則可出現(xiàn)盆腔深部的不適和鈍痛; 2) 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫有自發(fā)性破裂傾向,當(dāng)囊腫破裂時(shí),囊液流入盆腹腔,直接刺激腹膜,可引起急性盆腔疼痛; 3) 發(fā)生在盆腔腹膜及盆腔臟器漿膜層的子宮內(nèi)膜異位病灶,盡管病灶小,但病灶在卵巢分泌的雌孕激素作用下可反復(fù)出血,不僅破壞漿膜組織,還可造成周邊組織水腫及炎癥反應(yīng),引起盆腔疼痛; 4) 異位子宮內(nèi)膜比正常內(nèi)膜分泌更多的前列腺素,由于盆腔炎癥粘連,使前列腺素滯留在局部,進(jìn)而加重盆腔疼痛; 5) 子宮骶骨韌帶有傳導(dǎo)疼痛的骶神經(jīng)通過,異位病灶不僅刺激被膜漿膜,而且刺激骶神經(jīng),導(dǎo)致嚴(yán)重的深部盆腔疼痛和性交疼痛。 6) 子宮內(nèi)膜異位癥引起的盆腔組織粘連,致使盆腔器官活動(dòng)受限,甚至組織張力改變和組織淤血等均可造成盆腔疼痛。
2016-03-05 06:35
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:慢性盆腔疼痛是婦科患者最常見的主訴,約25%的婦科門診患者可能與慢性盆腔疼痛的診斷或治療有關(guān)。慢性盆腔疼痛的病因非常復(fù)雜,可能涉及到盆腔的各個(gè)系統(tǒng)和器官。與慢性盆腔疼痛有關(guān)的最常見的婦科疾病是子宮內(nèi)膜異位癥,發(fā)生率為38%-51%。祝你健康!
2016-03-07 00:49
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
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