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上消化道出血進行脾切除的原因有哪些？

2024-10-21 14:02 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

上消化道出血為什么進行脾切除？

回答1
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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全科

上消化道出血進行脾切除，主要原因包括脾功能亢進、肝硬化相關(guān)并發(fā)癥、血液系統(tǒng)疾病、脾臟本身病變及某些特殊情況等。 1.脾功能亢進：脾功能亢進時，脾臟會破壞過多的血細胞，導(dǎo)致血小板減少，影響凝血功能，從而引發(fā)上消化道出血，此時切除脾臟可改善血小板數(shù)量和功能。 2.肝硬化相關(guān)并發(fā)癥：肝硬化可導(dǎo)致門靜脈高壓，引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。脾切除能減少門靜脈血流，降低出血風險。 3.血液系統(tǒng)疾?。喝缣匕l(fā)性血小板減少性紫癜等，切除脾臟可能有助于緩解病情，減少出血。 4.脾臟本身病變：如脾臟腫瘤、脾膿腫等，嚴重時可能需要切除脾臟以治療原發(fā)病，從而間接控制上消化道出血。 5.特殊情況：某些全身性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及脾臟，也可能需要脾切除來控制病情和上消化道出血。總之，上消化道出血時進行脾切除是綜合考慮多種因素后的治療選擇，旨在控制出血、治療原發(fā)疾病，改善患者的健康狀況。但脾切除手術(shù)也有一定風險和并發(fā)癥，需要嚴格評估和謹慎決策。
2024-10-21 16:02
回答2
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王煒主任醫(yī)師

廣東省第二中醫(yī)院

三級甲等

外二科

這里上消化道出血指的是食管胃底靜脈出血引起的出血。門靜脈高壓情況下，門體靜脈通過食管-胃底交通支建立側(cè)支循環(huán)，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，同時伴有脾大、脾功能亢進，手術(shù)切除脾臟，可以減少門靜脈總血流量，降低門靜脈壓力，同時徹底離斷賁門周圍血管，從而控制出血。
2024-10-22 00:18

就醫(yī)問藥

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什么是上消化道出血? 　　上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血，大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右)，致使血液循環(huán)由代償至失代償，出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血，如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血，僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。查看全文»

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