對(duì)于不同癥狀的主動(dòng)脈瓣狹窄患者,該如何治療?
對(duì)于不同癥狀的主動(dòng)脈瓣狹窄患者,該如何治療?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳偉民 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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主動(dòng)脈瓣狹窄患者可以無(wú)任何癥狀表現(xiàn),其社交活動(dòng)和生活質(zhì)量并不會(huì)受到影響。當(dāng)瓣口面積≤1.0Cm2 ,才逐漸出現(xiàn)癥狀,如:勞累性呼吸困難、心絞痛和暈厥?! ?.若是無(wú)癥狀輕度主動(dòng)脈瓣狹窄患者,除了定期密切隨訪,也可參考以下幾點(diǎn)建議: 1 應(yīng)樹立治療信心,相信自己能戰(zhàn)勝疾??; 2 應(yīng)合理安排作息時(shí)間,勞逸結(jié)合,盡量避免粗重的體力工作和不良精神刺激。若心功能I級(jí)者,不必過(guò)分限制,但不宜參加競(jìng)賽性活動(dòng); 3 若有風(fēng)濕活動(dòng)者應(yīng)積極抗風(fēng)濕治療,尤其是年輕患者。在風(fēng)濕活動(dòng)好發(fā)季節(jié),如冬春季,建議患者外出時(shí)應(yīng)戴口罩。 4 注意預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,包括定期進(jìn)行口腔檢查。如有口腔感染,應(yīng)早期治療。在進(jìn)行牙科、胃腸道和生殖泌尿道手術(shù)及器械檢查時(shí),術(shù)前應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。 5 梅毒性主動(dòng)脈瓣炎,可給予全療程的青霉素或其他抗生素的治療(正規(guī)“驅(qū)梅”治療)。應(yīng)咨詢皮膚科醫(yī)生。 2.若是有癥狀主動(dòng)脈瓣狹窄者,可參考以下方法處理: 1 嚴(yán)格限制體力活動(dòng),防止暈厥加重或猝死; 2 積極治療并發(fā)癥:如并發(fā)心力衰竭、心律失常、感染性心內(nèi)膜炎、大血管血栓栓塞,或風(fēng)濕活動(dòng),均要采取各種強(qiáng)有力措施,以盡快控制病情。 3 經(jīng)皮球囊主動(dòng)脈瓣成形術(shù)。 4 人工主動(dòng)脈瓣成形或置換術(shù)。
2016-03-03 23:55
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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你好!對(duì)于不同癥狀的主動(dòng)脈瓣狹窄患者的治療方法有:.若是無(wú)癥狀輕度主動(dòng)脈瓣狹窄患者,除了定期密切隨訪,應(yīng)合理安排作息時(shí)間,勞逸結(jié)合,盡量避免粗重的體力工作和不良精神刺激。注意預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,包括定期進(jìn)行口腔檢查。若是有癥狀主動(dòng)脈瓣狹窄者,嚴(yán)格限制體力活動(dòng),防止暈厥加重或猝死。?人工主動(dòng)脈瓣成形或置換術(shù)。經(jīng)皮球囊主動(dòng)脈瓣成形術(shù)。
2016-03-04 19:28
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化,表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常,開放面積減小,血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻,出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見,男女之比為(2~6):1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見,常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3cm2,當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄,1.0cm2為中度狹窄,小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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