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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重且危急的心血管疾病,其治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、介入治療等。治療方案的選擇取決于夾層的類(lèi)型、位置、范圍以及患者的整體健康狀況等。 1. 藥物治療:常用藥物有β受體阻滯劑如美托洛爾,可降低心率和血壓,減少主動(dòng)脈壁的壓力;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,有助于控制血壓;硝普鈉可迅速降低血壓。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 2. 手術(shù)治療:對(duì)于Stanford A 型主動(dòng)脈夾層,通常需要進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù),置換受損的主動(dòng)脈段。 3. 介入治療:主要適用于部分 Stanford B 型主動(dòng)脈夾層,通過(guò)置入覆膜支架封堵夾層破口。 4. 控制血壓:密切監(jiān)測(cè)血壓,將收縮壓控制在 100 - 120mmHg 之間,避免血壓波動(dòng)。 5. 止痛治療:劇烈疼痛可能導(dǎo)致血壓升高和病情加重,可使用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥。 主動(dòng)脈夾層病情兇險(xiǎn),患者一旦確診,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案,以提高治愈率和生存率。
2024-10-21 18:07
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉豐 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
老年心血管科
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臨床上,常根據(jù)主動(dòng)脈夾層破口的位置和夾層累及的范圍,將主動(dòng)脈夾層分為STAnDforD A型和STAnDforD B型?! 型夾層病變從升主動(dòng)脈開(kāi)始,向遠(yuǎn)端延伸,是最危重也是死亡率高的類(lèi)型。該類(lèi)病人一旦明確診斷,應(yīng)盡快進(jìn)行外科手術(shù)治療,用人造血管置換升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓。如果主動(dòng)脈瓣受累,則需進(jìn)行瓣膜置換,還要把冠狀動(dòng)脈開(kāi)口移植到人造血管上?! 型夾層病變從降主動(dòng)脈開(kāi)始,向遠(yuǎn)端延伸,一般病情沒(méi)有A型夾層危重。大部分B型病人可以采用介入的方法治療。介入治療方法是將大血管支架從股動(dòng)脈輸送到內(nèi)膜破口處,把主動(dòng)脈內(nèi)膜破口封閉,阻止血流從破口進(jìn)入“假腔”,從而達(dá)到閉合或修復(fù)“假腔”的目的。因此,患主動(dòng)脈夾層,不同病人的治療方案是有所區(qū)別的。
2024-10-22 10:59
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱(chēng)主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見(jiàn)于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn),多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開(kāi)始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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