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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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中醫(yī)認為肝硬化腹水的形成與多種因素有關(guān),包括肝郁氣滯、脾虛濕困、濕熱蘊結(jié)、肝腎陰虛、脾腎陽虛等。 1.肝郁氣滯:情志不暢,肝氣郁結(jié),疏泄失常,導(dǎo)致氣滯水停。治療常以疏肝理氣為主,如使用柴胡疏肝散。 2.脾虛濕困:脾失健運,水濕內(nèi)停,積聚腹中。治療多采用健脾利濕之法,像參苓白術(shù)散有一定作用。 3.濕熱蘊結(jié):濕熱之邪蘊結(jié)于肝脾,影響氣血運行和水液代謝??捎靡痍愝餃鍩崂麧?。 4.肝腎陰虛:久病傷陰,肝腎陰虛,水液代謝失調(diào)。治療宜滋補肝腎,一貫煎可供參考。 5.脾腎陽虛:陽氣虛衰,不能溫化水濕??捎谜嫖錅确絼仃柪?。 中醫(yī)治療肝硬化腹水強調(diào)辨證論治,綜合調(diào)理,同時患者需注意飲食有節(jié)、起居有常,保持心情舒暢。
2024-10-15 13:04
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回答2
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池曉玲 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
肝病專科
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肝硬化腹水在中醫(yī)學(xué)中叫做“臌張”、“水臌”等,對于它的臨床特征,中醫(yī)學(xué)有句比較的描述:“腹大脹滿,繃急如鼓,皮色蒼黃,脈絡(luò)顯露”,簡單點說就是腹部脹大如鼓?! ⌒纬筛顾闹饕蚴怯捎诰貌◇w虛、正不勝邪而導(dǎo)致的水濕停留。因為久病氣虛、血虛使得血行不暢,氣血不行則水濕留滯難化,它與肝、肺、脾、腎都相關(guān)。脾為肝病波及之要害,又是運化水濕的樞紐,主要工作是運化,升清除濁,肝病累及脾臟,運濕的樞紐失施,所以說脾為“水腫之源”;肝腎同源,肝病日久必然會殃及腎臟,“腎司開闔”,主要負責(zé)人體水液的輸出和排泄,腎要是有毛病了,那就相當(dāng)于水庫的泄洪閘沒辦法用了,后果必將是“水液泛濫”?! ≈嗅t(yī)還有一句很的話,就是“肺居上焦如霧,脾居中焦如樞,腎居下焦如瀆”,大體說明了肺、脾、腎在對體內(nèi)物質(zhì)的處理過程中的相互關(guān)系。如果脾虛了,它就不能很好地受納一切人體生理活動所需要的物質(zhì)并將其分布到全身各處,因此也就很難保證將水谷精微很好地傳輸?shù)椒闻K,導(dǎo)致肺失充養(yǎng);腎臟虛了,也就不能很好地蒸化水濕,使得腎水上泛而犯肺。如此一來,都會影響到肺氣的宣發(fā)與肅降,使肺臟不能有效地實現(xiàn)“通調(diào)水道”、“下輸膀胱”。因此,肺、脾、腎三焦的氣化不利,氣血運行不暢,是造成機體水濕不化,形成腹水的主要原因。
2024-10-16 00:46
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