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并非所有冠心病患者都適合放支架治療，主要原因有病變血管特征、患者整體健康狀況、合并其他疾病、經(jīng)濟(jì)因素以及患者意愿等。 1.病變血管特征：如果病變血管過(guò)于彌漫、鈣化嚴(yán)重、血管過(guò)于細(xì)小或存在多支血管病變，支架治療可能效果不佳或操作困難。 2.患者整體健康狀況：患者若有嚴(yán)重的肝腎功能不全、凝血功能障礙、近期發(fā)生過(guò)嚴(yán)重感染等，難以耐受支架置入手術(shù)。 3.合并其他疾?。喝缤瑫r(shí)患有惡性腫瘤、未控制的糖尿病、自身免疫性疾病等，會(huì)影響治療決策。 4.經(jīng)濟(jì)因素：支架治療費(fèi)用相對(duì)較高，部分患者可能因經(jīng)濟(jì)原因無(wú)法選擇。 5.患者意愿：有些患者出于對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂或個(gè)人偏好，拒絕接受支架治療。 總之，冠心病患者的治療方案需綜合多方面因素來(lái)確定，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇最適合的治療方法，以達(dá)到最佳的治療效果和預(yù)后。

冠心病被稱作“人類健康的第一殺手”，其發(fā)病率呈逐年上升并年輕化的趨勢(shì)。冠心病是供應(yīng)心臟血液、營(yíng)養(yǎng)的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了硬化、狹窄，血流不暢，心臟的“營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)線”瀕臨阻塞，進(jìn)而出現(xiàn)心絞痛，心肌梗死，甚至危及生命?！　《Ъ苁中g(shù)就是通過(guò)穿刺橈動(dòng)脈或脈動(dòng)脈，建立體表至冠脈的通道，把心臟支架放入冠狀動(dòng)脈里面，然后在合適的位置把它釋放出來(lái)，撐起狹窄的血管，從而恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血供，達(dá)到改善癥狀、“起死回生”的目的。具有效果好、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)的心臟支架手術(shù)的開展，使瀕臨阻塞的生命通道再次流動(dòng)起生命的血液，給眾多冠心病患者帶來(lái)了新生?！　〔⒎撬械墓谛牟〔∪硕寄懿捎弥Ъ苓@種簡(jiǎn)單、安全、微創(chuàng)的方法來(lái)進(jìn)行治療。一般而言，對(duì)于左主干病變、三支病變、多發(fā)、多處、彌漫病變或者主要血管分叉處的病變，醫(yī)生會(huì)建議患者最好采用外科“搭橋”手術(shù)。這些病變?nèi)绻晃兜貜?qiáng)求植入支架，一方面是手術(shù)中容易出現(xiàn)問(wèn)題，病人容易出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至危及生命危險(xiǎn)；另一方面是很多彌漫性冠脈病變，若要完全解決問(wèn)題，絕非2-3個(gè)支架就能解決問(wèn)題。排除經(jīng)濟(jì)因素，即使病人手術(shù)順利，濫放的支架也可能會(huì)給病人在出院后的日子里帶來(lái)麻煩。畢竟，這些支架在我們體內(nèi)是一種異物，術(shù)后需要嚴(yán)格抗血小板治療。支架越多，日后出現(xiàn)支架內(nèi)血栓、狹窄的可能性就越大，很多時(shí)候，支架內(nèi)的急性血栓的形成是要命的?！　≡趪?guó)際上，目前，冠心病的治療基本是“三分天下”，藥物治療、介入支架、外科手術(shù)三足鼎立。藥物治療是所有治療的基礎(chǔ)，很多病人經(jīng)過(guò)內(nèi)科的藥物治療，癥狀得到了控制。而介入治療和外科搭橋手術(shù)則針對(duì)不同的病人，各得其所。因此，凡事過(guò)猶不及，心臟支架亦然。如果患者冠脈造影顯示為左主干合并二支或三支病變，完全處理須植入超過(guò)3枚支架時(shí)，須考慮外科搭橋治療。