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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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突然出現(xiàn)尿痛不一定是膀胱癌,還可能與尿路感染、尿路結(jié)石、前列腺炎、膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎等有關(guān)。 1.尿路感染:多由細菌感染引起,炎癥刺激尿路黏膜導(dǎo)致尿痛,常有尿頻、尿急等癥狀。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.尿路結(jié)石:結(jié)石刺激或損傷尿路黏膜引發(fā)尿痛,還可能伴有血尿。較小結(jié)石可通過多喝水、多運動排出,較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 3.前列腺炎:前列腺發(fā)炎可致尿痛,多伴有會陰部墜脹、尿頻等。治療藥物有坦索羅辛、多沙唑嗪、前列舒通膠囊等。 4.膀胱炎:細菌感染、藥物刺激等可引起,除尿痛外,還可能有下腹疼痛。治療以抗感染為主,如磺胺嘧啶、呋喃妥因等。 5.間質(zhì)性膀胱炎:病因不明,表現(xiàn)為尿痛、尿頻等。治療方法包括藥物治療(如阿米替林)、膀胱水擴張等。 總之,突然出現(xiàn)尿痛的原因較多,如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,進行相關(guān)檢查,明確病因后進行針對性治療。
2024-10-17 12:18
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回答2
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劉存東 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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尿痛有多種原因引起,不一定是膀胱癌。膀胱癌的主要癥狀是: 血尿:無痛性肉眼血尿是最常見的癥狀,有70%以上的病人可以出現(xiàn),其中17%者血尿嚴重,但也有15%者可能開始僅有鏡下血尿。血尿多為全程,間歇性發(fā)作,也可表現(xiàn)為初始血尿或終末血尿,部分病人可排出血塊或腐肉樣組織。血尿持續(xù)的時間,出血量與腫瘤惡性程度、分期、大小、數(shù)目、范圍、形態(tài)有一定關(guān)系,但不一定成正比。原位癌常表現(xiàn)為鏡下血尿,膀胱臍尿管癌血尿可以不明顯。非尿路上皮來源的膀胱腫瘤如果病變沒有穿透膀胱粘膜,可以沒有血尿?! “螂状碳ぐY狀:尿頻、尿急、尿痛,約占10%,與廣泛分布的原位癌和浸潤性膀胱癌有關(guān),尤其病變位于膀胱三角區(qū)時。故長期不能痊愈的“膀胱炎”應(yīng)警惕膀胱癌可能,尤其是原位癌?! ∧蛄鞴W璋Y狀:腫瘤較大、膀胱頸部位的腫瘤及血塊堵塞均可引起排尿不暢甚至尿潴留。腫瘤浸潤輸尿管口可引起上尿路梗阻,出現(xiàn)腰痛、腎積水和腎功能損害?! ⊥砥谀[瘤表現(xiàn):晚期腫瘤侵犯膀胱周圍組織、器官或有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時導(dǎo)致膀胱區(qū)疼痛、尿道陰道瘺、下肢水腫等相應(yīng)癥狀,遠處轉(zhuǎn)移時也可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移器官功能受損、骨痛及惡液質(zhì)等表現(xiàn)。 腫瘤較大時,采用陰道或直腸雙合觸診可捫及包塊,但該方法不夠精確,加上雙合觸診未必能檢查到膀胱所有部位,松弛不佳的腹壁更是難以檢查清楚,近年隨著影像學(xué)的進步,此項檢查已少用。
2024-10-17 12:08
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題