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代償期肝硬化患者需要綜合管理，包括病因治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、避免損傷肝臟的行為、合理用藥等。 1.病因治療：明確導(dǎo)致肝硬化的原因，如乙肝或丙肝感染，需抗病毒治療，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、索磷布韋等。酒精性肝硬化要戒酒。 2.飲食調(diào)整：保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃高蛋白、高維生素食物，如瘦肉、魚(yú)類、新鮮蔬果?？刂汽}分?jǐn)z入，避免油膩、辛辣食物。 3.定期復(fù)查：每 3-6 個(gè)月進(jìn)行肝功能、腹部超聲、甲胎蛋白等檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 4.避免損傷肝臟的行為：戒煙，避免過(guò)度勞累和熬夜，不濫用藥物，尤其是對(duì)肝臟有損害的藥物。 5.合理用藥：在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 總之，代償期肝硬化患者要重視疾病管理，積極配合治療，改善生活方式，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

代償性肝硬化首先要評(píng)估目前的肝硬化是否會(huì)繼續(xù)發(fā)展，這取決于是否仍然存在肝炎活動(dòng)，常常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，有時(shí)會(huì)伴隨膽紅素升高，此外，需要檢查乙肝病毒HBV DNA情況，如果HBV DNA在0000拷貝/mL以上，長(zhǎng)期抗病毒治療是必要，通過(guò)長(zhǎng)期抗病毒治療可以達(dá)到控制病毒、延緩肝硬化發(fā)展乃至最終達(dá)到逆轉(zhuǎn)肝硬化；由于肝硬化的緩解、逆轉(zhuǎn)需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，因而抗病毒治療的療程是很長(zhǎng)的，一般要5年以上?！　∪绻麢z查的HBV DNA低于0000拷貝/mL，但化驗(yàn)轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，也需要抗病毒治療。這是因?yàn)椋覈?guó)檢測(cè)HBV DNA的試劑敏感性低一些，部分國(guó)產(chǎn)試劑檢測(cè)HBV DNA陰性的人群仍然是HBV DNA高于0000拷貝/mL，而且轉(zhuǎn)氨酶升高也通常提示免疫系統(tǒng)清除肝內(nèi)乙肝病毒的過(guò)程持續(xù)存在。當(dāng)然，如果檢查發(fā)現(xiàn)HBV DNA低于0000拷貝/mL，而且轉(zhuǎn)氨酶也正常（未使用降酶藥物情況下），盡管有肝硬化，我們也大可暫緩抗病毒治療，通過(guò)定期監(jiān)控HBV DNA及轉(zhuǎn)氨酶了解情況，一旦發(fā)現(xiàn)符合上述治療條件，盡快開(kāi)始抗病毒治療。