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長(zhǎng)期使用核苷類藥的活動(dòng)性肝硬化患者仍有患肝癌的可能。這與肝硬化程度、病毒控制情況、生活習(xí)慣、藥物療效及個(gè)體差異等有關(guān)。 1.肝硬化程度：若肝硬化嚴(yán)重，肝臟損傷難以逆轉(zhuǎn)，即便使用核苷類藥，癌變風(fēng)險(xiǎn)仍較高。 2.病毒控制情況：若病毒未得到有效抑制，持續(xù)損傷肝細(xì)胞，會(huì)增加肝癌發(fā)生幾率。 3.生活習(xí)慣：長(zhǎng)期酗酒、吸煙、高脂飲食等不良習(xí)慣會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，提高癌變風(fēng)險(xiǎn)。 4.藥物療效：部分患者對(duì)核苷類藥反應(yīng)不佳，不能有效阻止病情進(jìn)展，患癌風(fēng)險(xiǎn)存在。 5.個(gè)體差異：不同個(gè)體的基因、免疫狀態(tài)不同，對(duì)疾病和藥物的反應(yīng)有別，影響癌變可能性。 總之，長(zhǎng)期用核苷類藥的活動(dòng)性肝硬化患者不能完全排除患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)，需定期復(fù)查，保持良好生活習(xí)慣，密切監(jiān)測(cè)病情變化。

如沒(méi)有接受抗病毒治療，病毒繼續(xù)復(fù)制，肝臟炎癥繼續(xù)存在?；顒?dòng)性肝硬化發(fā)生肝癌的機(jī)率每年有1%～4%，炎癥是肝硬化癌變的促發(fā)因素?！　『塑疹愃幹委熁謴?fù)并在繼續(xù)治療的患者很少發(fā)生肝癌。雖然抗病毒治療后癌變的很少，因?yàn)楦伟┦菒盒猿潭群艽蟮哪[瘤，仍然必需警惕，必需每6個(gè)月檢查B超和甲胎蛋白，肝癌發(fā)現(xiàn)時(shí)如小于2公分是可能根治的。