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肝硬化患者發(fā)生胃食管靜脈曲張主要與門靜脈高壓、血管病變、血流動(dòng)力學(xué)改變、肝硬化嚴(yán)重程度及側(cè)支循環(huán)形成等有關(guān)。 1.門靜脈高壓：肝硬化導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)改變，門靜脈血流受阻，壓力升高，使血液流向胃食管靜脈，導(dǎo)致其曲張。 2.血管病變：血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，血管壁變薄、彈性降低，容易擴(kuò)張和曲張。 3.血流動(dòng)力學(xué)改變：肝硬化時(shí)，內(nèi)臟血流增加，而肝臟血流減少，促使胃食管靜脈血流量增多，壓力增大。 4.肝硬化嚴(yán)重程度：肝硬化越嚴(yán)重，肝臟的纖維化和結(jié)節(jié)形成越明顯，門靜脈壓力越高，胃食管靜脈曲張?jiān)揭装l(fā)生。 5.側(cè)支循環(huán)形成：門靜脈高壓促使門體側(cè)支循環(huán)開放，胃食管靜脈成為主要的側(cè)支血管，進(jìn)而發(fā)生曲張。 總之，肝硬化患者胃食管靜脈曲張是多種因素共同作用的結(jié)果。對(duì)于肝硬化患者，應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療胃食管靜脈曲張，降低出血等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

所有腹腔內(nèi)臟，包括食管、胃腸、脾臟、膽囊和胰腺的血液，都匯流到一條血管，叫做門靜脈，然后注入肝臟進(jìn)行新陳代謝，精制養(yǎng)分、清除毒素，飽含養(yǎng)分的血液由肝臟流向心臟，由心臟分布到全身?！　⊙饔砷T靜脈流向硬化的肝臟，阻力增加，門靜脈的壓力就會(huì)增高。肝硬化患者都有程度不同的門靜脈高壓癥，使內(nèi)臟的血管壓力也隨著增高，就會(huì)發(fā)生擴(kuò)張、扭曲和管壁變薄。腹腔內(nèi)臟一般的血管擴(kuò)張不會(huì)有不良后果，有風(fēng)險(xiǎn)的血管只是胃食管靜脈。因?yàn)槭彻芎塥M窄，有許多食物通過，如果食物粗硬、或有刺激性，就容易出血；胃壁血管擴(kuò)張、扭曲和管壁變薄，胃在研磨食物時(shí)也會(huì)出血。因?yàn)殚T靜脈壓力很高，胃食管曲張靜脈破裂，常發(fā)生大量出血，發(fā)生嘔血或便血。