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青光眼手術(shù)選擇激光還是小梁切除術(shù)，需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、眼壓控制情況、眼部結(jié)構(gòu)、患者年齡及身體狀況等因素。 1.病情嚴(yán)重程度：若青光眼處于早期，病情較輕，激光手術(shù)可能更適合，損傷較小。但病情嚴(yán)重時(shí)，小梁切除術(shù)可能效果更顯著。 2.眼壓控制情況：眼壓較高且難以通過藥物控制時(shí)，小梁切除術(shù)可能更利于長期眼壓穩(wěn)定。 3.眼部結(jié)構(gòu)：如房角結(jié)構(gòu)異常，可能影響手術(shù)選擇。 4.患者年齡：年輕患者可能更傾向于激光手術(shù)，恢復(fù)較快；老年患者可能更適合小梁切除術(shù)。 5.身體狀況：若患者存在其他全身性疾病，影響手術(shù)耐受能力，也會(huì)影響手術(shù)方式的選擇。 總之，青光眼手術(shù)方式的選擇并非絕對，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評估，以制定最適合的治療方案。

如果要行小梁手術(shù)，那前提是做完激光手術(shù)或者在用藥的情況下，眼壓能否控制17 mmHg，如果病人在做完激光后，再加上使用4~5種以上的藥物，眼壓可以保持在這個(gè)水平，那么就可以暫時(shí)不做小梁手術(shù)。