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你好：小三陽(yáng)”肝炎是變異病毒引起的，炎癥未必很強(qiáng)，而纖維化病變可能較明顯，轉(zhuǎn)氨酶并不能如實(shí)反映肝細(xì)胞的病變程度，此外，“小三陽(yáng)”肝炎一般都是從“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變來(lái)的，感染時(shí)間更長(zhǎng)，免疫耐受性差不多已經(jīng)消失了，病毒水平比轉(zhuǎn)氨酶的升高（即炎癥的強(qiáng)度），更能表達(dá)肝細(xì)胞的病變程度，也能間接反映免疫激發(fā)的水平，所以病毒水平比轉(zhuǎn)氨酶增高更重要，如果病毒水平很高，即使轉(zhuǎn)氨酶正常也可以用核苷類藥治療。