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定期查病毒定量，如果比前一次增高1次方或更多，那可能發(fā)生耐藥了。要確定耐藥，需要做耐藥試驗(yàn)，現(xiàn)在可以做病毒序列分析，能檢出哪個位點(diǎn)變異。如拉米夫定耐藥，開始只有聚合酶的第204個氨基酸變異，由M變?yōu)閂或 I（都是氨基酸的代號），這時病毒水平還不會太高，肝炎也還沒有復(fù)發(fā)，治療比較容易；如果你沒有檢查發(fā)現(xiàn)，繼續(xù)用拉米夫定治療，就會再增加170位點(diǎn)的氨基酸變異，這時病毒反跳可能很高，而且肝炎可能復(fù)發(fā)了。

定期查病毒定量，如果比前一次增高1次方或更多，那可能發(fā)生耐藥了。要確定耐藥，需要做耐藥試驗(yàn)，現(xiàn)在可以做病毒序列分析，能檢出哪個位點(diǎn)變異。如拉米夫定耐藥，開始只有聚合酶的第204個氨基酸變異，由M變?yōu)閂或I（都是氨基酸的代號），這時病毒水平還不會太高，肝炎也還沒有復(fù)發(fā)，治療比較容易；如果你沒有檢查發(fā)現(xiàn)，繼續(xù)用拉米夫定治療，就會再增加170位點(diǎn)的氨基酸變異，這時病毒反跳可能很高，而且肝炎可能復(fù)發(fā)了。