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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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乙肝耐藥可能導致治療效果不佳、病情反復、病毒反彈、肝臟損傷加重,甚至增加肝硬化和肝癌的發(fā)生風險。 1. 治療效果不佳:耐藥使原本有效的抗病毒藥物無法抑制病毒復制,病毒載量升高,影響治療進程。 2. 病情反復:病毒重新活躍,導致肝功能指標異常,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高等,患者可能出現(xiàn)乏力、食欲不振等癥狀。 3. 病毒反彈:乙肝病毒大量繁殖,可能引發(fā)更嚴重的肝臟炎癥。 4. 肝臟損傷加重:長期的病毒活躍會持續(xù)損害肝細胞,使肝臟纖維化程度加重。 5. 增加癌變風險:耐藥后病情控制不佳,長期累積會增加肝硬化和肝癌的發(fā)生幾率。 總之,乙肝耐藥危害較大,患者應嚴格按照醫(yī)囑定期復查,以便及時發(fā)現(xiàn)耐藥并調(diào)整治療方案。
2024-10-21 17:47
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回答2
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駱抗先 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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某種核苷類藥發(fā)生了耐藥變異,不只是減少了一種可用的藥物,會牽連其他多種核苷類藥。譬如拉米夫定耐藥了,對同一類的替比夫定和恩替卡韋都會交叉耐藥;對不同類的阿德福韋雖然沒有交叉耐藥,卻也提高了耐藥的發(fā)生率。以后還要長期用核苷類藥,你治療的路就很窄了?! ≡诤塑疹愃幹委熯^程中已經(jīng)有效的肝炎患者,不幸發(fā)生病毒耐藥變異,病毒就會反彈?!按笕枴备窝谆颊撸珽抗原就會延遲轉(zhuǎn)陰,已經(jīng)轉(zhuǎn)陰的可能逆轉(zhuǎn)陽性。 因為病毒水平反彈增高,原有的治療效果隨耐藥的出現(xiàn)而迅速消失,病情遲早會加重,肝炎都會復發(fā)。病情加重急劇的,血清轉(zhuǎn)氨酶飆升,甚至出現(xiàn)黃疸。 肝組織病變會惡化,在慢性進展性肝病患者,如果肝細胞急速破壞,會發(fā)生急性肝衰竭,可能出現(xiàn)災難性結(jié)果。 耐藥變異后肝細胞炎癥活動加劇,肝炎的患者可能向肝硬化進展;肝硬化的患者中肝癌的發(fā)生率也會增高。
2024-10-22 04:53
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