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乙肝耐藥的預防具體應該怎么辦?

乙肝耐藥的預防具體應該怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

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    中山大學附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    感染性疾病科

    耐藥一個在于預防,特別是初治患者的選藥方面;第二個就是適應癥方面,不能隨便就給藥用。我們現(xiàn)在提倡一般來講,比如大三陽的(E抗原陽性的),一定要轉氨酶超過多少,HBV DNA是陽性的,他的治療才能達到一個事半功倍的效果;E抗原陰性的也一定要轉氨酶升高的?! 〕悄切┱娴氖潜砻婵乖栃缘模寝D氨酶低幅度水平升高的,我們也考慮幾種情況,一個是有沒有家族的肝癌史,有的話要盡早治,這種家族史有很大風險;第二個就是反反復復的,多年發(fā)作,肝臟炎癥比較重了,做一個肝穿看一看,如果顯示纖維化程度比較高,也要趕快治療,可以達到很好的效果。如果是轉氨酶完全正常就治療,又達不到治療效果,耐藥性又明顯增加,這點是有很多數(shù)據(jù)體現(xiàn)的。這些在初治的時候都是要強調的。另外就是我們在選藥方面一定要選擇強效的、耐藥性低的藥,這樣維持的時間就比較長,達到比較好的效果。另外就是要講依從性,要跟患者講清楚,特別是不能隨便停藥、改藥。

    2016-04-10 02:50
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好:耐藥一個在于預防,特別是初治患者的選藥方面;第二個就是適應癥方面,不能隨便就給藥用。我們現(xiàn)在提倡一般來講,比如大三陽的(E抗原陽性的),一定要轉氨酶超過多少,HBVDNA是陽性的,他的治療才能達到一個事半功倍的效果;E抗原陰性的也一定要轉氨酶升高的。除非那些真的是表面抗原陽性的,但是轉氨酶低幅度水平升高的,我們也考慮幾種情況,一個是有沒有家族的肝癌史,有的話要盡早治,這種家族史有很大風險;

    2016-04-10 13:54
就醫(yī)問藥

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