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選藥要考慮到經(jīng)濟(jì)。所謂我們一般的藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)，也有經(jīng)濟(jì)學(xué)問(wèn)題，就是說(shuō)你做任何事情先做個(gè)預(yù)算，我們治療也要先做個(gè)預(yù)算，療程要多長(zhǎng)，大概需要的費(fèi)用是多少，這個(gè)是一定要問(wèn)清楚的。我們醫(yī)生也經(jīng)常問(wèn)病人“你有沒(méi)有那么多錢(qián)來(lái)吃藥”、“能不能籌集到”，如果籌集不到我就換別的最佳的方式，但總的來(lái)說(shuō)，從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)上，講究一個(gè)效價(jià)比。什么叫效價(jià)比，就像我們買(mǎi)車(chē)那個(gè)性價(jià)比一樣，性能很高，價(jià)錢(qián)相對(duì)比值能夠達(dá)到多少，比值越高越好。這個(gè)比值決定于兩個(gè)方面，一個(gè)是它的“效”很高，另一個(gè)因素是它的“價(jià)”相對(duì)低，這樣一除的話，它的比例就較大，那么我們藥也要講究這個(gè)效價(jià)比。但是效價(jià)比，從我們藥物來(lái)說(shuō)，并不是說(shuō)越便宜的藥它的效價(jià)比也高，它還決定于它的療效，抗病毒的效果有多高，所以說(shuō)不光決定于單價(jià)，從這兩方面來(lái)考慮。　　但是作為藥物來(lái)講，跟買(mǎi)其他東西還不太一樣，因?yàn)槲覀儎偛耪f(shuō)了，并不是越貴的藥或者越便宜的藥越好，跟這個(gè)價(jià)錢(qián)不完全對(duì)等的，應(yīng)該是適宜你的治療的是最好的，能夠達(dá)到實(shí)現(xiàn)阻斷病毒活動(dòng)，能抑制病毒活動(dòng)。因?yàn)椴∪耸遣灰粯拥?，有的是一個(gè)攜帶者，我們乙肝的攜帶者占大多數(shù)，大約是占百分之六七十左右，這些攜帶者沒(méi)有發(fā)病，沒(méi)有發(fā)病過(guò)程當(dāng)中我們?nèi)绻ブ委熅涂赡芷鸩坏阶畲蟮寞熜?，這個(gè)錢(qián)是浪費(fèi)的，不管多少，不管是少也好多也好，也是浪費(fèi)的，達(dá)不到療效的東西。另外呢，有的病人可能是輕度活動(dòng)，輕度活動(dòng)期暫時(shí)觀察一下，因?yàn)樗鼘?duì)肝臟威脅不大的時(shí)候觀察一下。但是有的病人是持續(xù)活動(dòng)的，很容易發(fā)展成肝硬化，這種病人一定是主動(dòng)積極地去治療，那么這個(gè)治療的話，要把你的主要的經(jīng)費(fèi)放到這里面來(lái)，要阻斷病情的發(fā)展，否則的話，你現(xiàn)在可能省點(diǎn)錢(qián)，以后到肝硬化的時(shí)候想省都省不了，你的生活質(zhì)量，所有的費(fèi)用，那個(gè)時(shí)候就晚了?！　∑鋵?shí)我們要針對(duì)不同的病人，不同的情況來(lái)考慮藥的問(wèn)題，但是從乙肝來(lái)說(shuō)，這個(gè)效價(jià)比越高的藥，它應(yīng)該是作為首選，在不考慮其他問(wèn)題下，在他的經(jīng)濟(jì)能夠承受的條件下，我們要這么考慮問(wèn)題。所以說(shuō)從我們口服藥來(lái)說(shuō)，最便宜的是阿德福韋酯，但是阿德福韋酯抗病毒的療效不高的，在我們四種口服藥當(dāng)中是比較低的，它抑制病毒的活性比較低。另外一個(gè)問(wèn)題還是耐藥率的問(wèn)題，因?yàn)槟退幝矢呔蜁?huì)影響它的療效，我們一般是選擇抗病毒療效高，同時(shí)耐藥率比較低的。現(xiàn)在四種藥品來(lái)看，還是恩替卡韋的效價(jià)比比較高，從長(zhǎng)期治療來(lái)看，雖然它一年的療效比較高，但是它的費(fèi)用也比較高，但是往后看，它的耐藥率比較低，有可能它的成本就攤回來(lái)了，可能折騰的時(shí)間少。要全療程來(lái)看，所以說(shuō)選擇藥物還是比較復(fù)雜的，跟我們平常買(mǎi)東西還不太一樣。

你好：乙肝治療合理方案，其實(shí)我們要針對(duì)不同的病人，不同的情況來(lái)考慮藥的問(wèn)題，但是從乙肝來(lái)說(shuō)，這個(gè)效價(jià)比越高的藥，它應(yīng)該是作為首選，在不考慮其他問(wèn)題下，在他的經(jīng)濟(jì)能夠承受的條件下，我們要這么考慮問(wèn)題。所以說(shuō)從我們口服藥來(lái)說(shuō)，最便宜的是阿德福韋酯，但是阿德福韋酯抗病毒的療效不高的，在我們四種口服藥當(dāng)中是比較低的，它抑制病毒的活性比較低。另外一個(gè)問(wèn)題還是耐藥率的問(wèn)題，因?yàn)槟退幝矢呔蜁?huì)影響它的療效，我們一般是選擇抗病毒療效高，同時(shí)耐藥率比較低的?，F(xiàn)在四種藥品來(lái)看，還是恩替卡韋的效價(jià)比比較高，從長(zhǎng)期治療來(lái)看，雖然它一年的療效比較高，但是它的費(fèi)用也比較高，但是往后看，它的耐藥率比較低，