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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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高血壓腦病是一種急癥,迅速降低血壓至關(guān)重要。常用的迅速降壓藥物有硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平、拉貝洛爾、呋塞米等。 1.硝普鈉:直接作用于血管平滑肌,能迅速降低血壓,起效快,作用強(qiáng),但需要密切監(jiān)測血壓。 2.硝酸甘油:主要擴(kuò)張靜脈和選擇性擴(kuò)張冠狀動脈與大動脈,降低血壓的同時改善心肌供血。 3.尼卡地平:屬于鈣通道阻滯劑,降壓效果平穩(wěn),副作用相對較少。 4.拉貝洛爾:兼具α和β受體阻滯作用,適用于各種類型的高血壓急癥。 5.呋塞米:通過利尿作用減少血容量,降低血壓,常用于合并心力衰竭的患者。 高血壓腦病患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的降壓藥物。使用降壓藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行用藥。
2024-10-21 18:17
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回答2
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吳印生 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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" 高血壓腦病的治療原則是降血壓,脫水降顱壓,解痙止抽搐。通過藥物可以迅速降血壓,首選治療藥物為拉貝洛爾、尼卡地平。 1.拉貝洛爾:選擇性拮抗α1及非選擇性拮抗β受體,起效較迅速(5 ~ 10min) ,持續(xù)時間較長(3~ 6小時),降壓作用溫和,在降壓同時不減少腦血流量。開始用25~50mg緩慢靜脈注射,,以后每隔15min重復(fù)靜注,總量<300mg. ,也可0.5~2.0mg/min速率靜滴?! ?.尼卡地平:二氫吡啶類鈣通道阻滯剤,降壓作用同時改善腦血流量。開始以每分鐘05ug/kg/min速率靜滴,逐步增加到6ug/kg/min速率靜滴。起效快,5~15分鐘,作用持續(xù)4~6小時?! ‰m然硝普鈉常用于高血壓急癥治療,但硝普鈉在降壓的同時,會使腦血流量減少、顱內(nèi)壓升高,這對高血壓腦病患者不利。"
2024-10-21 20:57
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