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出現(xiàn)吞咽困難可能是由多種疾病引起的，如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、食管疾病、咽喉部疾病、全身性疾病、口腔疾病等。 1.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X梗死、腦出血等腦血管疾病可能損傷神經(jīng)，導(dǎo)致吞咽肌肉功能障礙。帕金森病、重癥肌無(wú)力等也會(huì)影響吞咽功能。 2.食管疾病：食管炎、食管癌等可造成食管狹窄或梗阻，引起吞咽困難。食管痙攣時(shí)，食管的正常蠕動(dòng)出現(xiàn)異常，也會(huì)導(dǎo)致吞咽不暢。 3.咽喉部疾?。貉屎硌住⒀屎聿磕[瘤等會(huì)使咽喉部的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，影響吞咽動(dòng)作。 4.全身性疾?。耗承┳陨砻庖咝约膊。缦到y(tǒng)性硬化癥，可能累及食管肌肉，導(dǎo)致吞咽困難。糖尿病引起的神經(jīng)病變也可能影響吞咽。 5.口腔疾病：口腔潰瘍、口腔炎癥等疼痛性疾病，可能導(dǎo)致患者在吞咽時(shí)產(chǎn)生不適感，從而出現(xiàn)吞咽困難。 總之，吞咽困難可能是多種疾病的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)這種癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如喉鏡、胃鏡、頭顱 CT 等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

發(fā)生吞咽困難時(shí)應(yīng)趕緊去醫(yī)院檢查。因?yàn)橥萄世щy有可能是食管癌和頸椎疾病引起的癥狀，如果是食管癌，則要做相應(yīng)治療；如果檢查結(jié)果是頸椎疾病，最主要的治療措施是做頸椎牽引，控制頸椎的活動(dòng)，緩解頸部肌肉痙攣，降低頸椎間盤(pán)壓力，減少骨贅對(duì)食管壁的刺激。每天至少牽引兩次。先做一個(gè)療程，也就是20天。如果癥狀特別嚴(yán)重，建議手術(shù)切除壓迫食管的骨贅。因?yàn)轭i椎的前方是咽和食管，兩者緊貼，食管起始處正對(duì)第6頸椎。由于負(fù)重大，活動(dòng)多，第6頸椎在7個(gè)頸椎中最易退變老化，發(fā)生骨質(zhì)增生。如果椎體骨質(zhì)增生速度過(guò)快，骨贅過(guò)大，前方組織便難以很快適應(yīng)；而第6頸椎前方一段食管恰恰天生比較狹窄，受到壓迫，易誘發(fā)周?chē)装Y、水腫，便會(huì)加重狹窄狀況，出現(xiàn)吞咽困難癥狀。 　　有四種情況可以引起吞咽困難。 　　(1)食道本身的疾病如食道的良、惡性腫瘤。前者少見(jiàn)，主要有食道息肉，食道的平滑肌瘤等。這些疾病的病史一般偏長(zhǎng)，癥狀的出現(xiàn)與腫瘤大小有關(guān)。后者即惡性病變也就是我們常說(shuō)的食道癌。食道癌引起的吞咽困難是進(jìn)行性發(fā)展，如由進(jìn)食時(shí)噎感逐漸發(fā)展到需要進(jìn)半流食乃至流質(zhì)飲食都咽不下，同時(shí)伴隨著病人消瘦，離子紊亂,低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。 　　(2)食道功能性疾病如：賁門(mén)失弛緩癥：是下食管括約肌弛緩障礙的一種疾病。幾乎均有吞咽困難，常要大量飲水，進(jìn)餐時(shí)間明顯延長(zhǎng)。與眾人進(jìn)餐或緊張的時(shí)候，吞咽困難加重，甚至反食。反流性食管炎：吞咽困難由食管體部動(dòng)力減弱而引起，程度不重，常伴有反流癥狀，如反酸、反食、打嗝，以及燒心、胸痛等。有些病人吞咽困難是由于反流刺激和損害食管，導(dǎo)致食管炎性狹窄引起的。 　　(3)腦血管疾病如腦梗死，帕金森氏病，老年癡呆癥等也可引起吞咽困難。由于正常吞咽動(dòng)作的完成是在大腦的中樞神經(jīng)及周?chē)窠?jīng)的調(diào)節(jié)和控制下完成的，由于上述疾病引起神經(jīng)調(diào)控障礙從而引起了吞咽障礙，應(yīng)與食道本身的疾病相鑒別。 　　(4)頸椎病也可導(dǎo)致吞咽困難，該病在醫(yī)學(xué)上叫做食道壓迫型頸椎病。由于頸椎退變，椎間盤(pán)向前突出，前縱韌帶受到牽拉，引起前縱韌帶及骨膜撕裂、出血、鈣化，最后形成牽拉性骨刺，錐體前緣骨質(zhì)增生成鳥(niǎo)嘴形突出。當(dāng)骨質(zhì)增生達(dá)到一定程度，超過(guò)食道本身所能承受的緩沖和代償能力時(shí)，即可引起食道壓迫癥狀?；疾≡缙冢∪顺杂矕|西時(shí)感到吞咽困難，吃過(guò)食物后胸骨后有異常感，如燒灼、刺痛等。隨著病情逐漸發(fā)展，吃流食也會(huì)感到難以下咽。吞咽困難程度可分為 3 度，與病情輕重有關(guān)。輕度表現(xiàn)為仰頭時(shí)癥狀出現(xiàn)，低頭時(shí)癥狀消失；中度為吞咽硬質(zhì)食物時(shí)困難，但可吞咽流食和軟食；重度病人僅能進(jìn)水或湯。上述癥狀與食道癌有相似之處，造成患者憂(yōu)心忡忡，誤以為自己得了食道癌。經(jīng) x 線(xiàn)檢查，可見(jiàn)到頸椎錐體前緣有典型的鳥(niǎo)嘴樣骨贅，鋇餐透視可清晰觀(guān)察到食道受壓狹窄程度及狹窄部位。治療上以保守治療為主，如頸部制動(dòng)，進(jìn)軟食，口服硫酸軟骨素及頸復(fù)康顆粒等，同時(shí)還可結(jié)合牽引、按摩和理療等輔助治療。病情嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療。