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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張其廣 主治醫(yī)師
南宮市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
骨科
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脊柱結(jié)核在 X 線檢查中常有多種表現(xiàn),如骨質(zhì)破壞、椎間隙狹窄、脊柱畸形、寒性膿腫形成、椎體融合等。 1.骨質(zhì)破壞:多始于椎體邊緣,呈蟲(chóng)蝕狀、局限性破壞。 2.椎間隙狹窄:相鄰椎體的軟骨板被破壞,導(dǎo)致椎間隙變窄。 3.脊柱畸形:常見(jiàn)為脊柱后凸畸形,因椎體破壞、塌陷所致。 4.寒性膿腫形成:可在椎旁見(jiàn)到軟組織影,為膿腫表現(xiàn)。 5.椎體融合:嚴(yán)重時(shí)相鄰椎體可發(fā)生融合。 總之,通過(guò) X 線檢查發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn),結(jié)合臨床癥狀及其他檢查,有助于明確脊柱結(jié)核的診斷。但 X 線檢查也有一定局限性,有時(shí)還需結(jié)合 CT、磁共振成像(MRI)等檢查以更準(zhǔn)確評(píng)估病情。
2024-10-09 19:03
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王建華 副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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患者骨質(zhì)破壞,如果再做磁共振檢查呢,就可以發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)的破壞,早期的脊柱結(jié)核類(lèi)似于腫瘤的表現(xiàn),椎間盤(pán)也被破壞了,椎體可以看到大量膿液,這時(shí)候基本可以確診。實(shí)驗(yàn)室檢查方面,可以看到病人的血沉非???,有些病人會(huì)有結(jié)核中毒癥狀,比如發(fā)熱。甚至有些病人合并有肺結(jié)核的表現(xiàn),咳嗽等。早期的脊柱結(jié)核容易誤診,因?yàn)樗1憩F(xiàn)為單個(gè)或幾個(gè)脊柱骨的破壞,與腫瘤的表現(xiàn)相類(lèi)似,這時(shí)候可以通過(guò)活檢來(lái)確認(rèn)。等到脊椎結(jié)核發(fā)展到一定程度,椎間盤(pán)破壞以后,或者量膿液形成,這時(shí)較容易確診。
2024-10-09 19:36
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是脊柱結(jié)核? 脊柱結(jié)核為骨關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見(jiàn)的,由血行感染而產(chǎn)生。它好發(fā)于兒童及青年,以20~29歲發(fā)病率最高。占36.6%,其中以腰椎最多,胸椎次之,頸柞最少。但兒童以胸椎結(jié)核多見(jiàn),可累及幾個(gè)椎骨和椎間盤(pán),容易產(chǎn)生后突。頸椎結(jié)核亦以兒童多見(jiàn),好發(fā)于第1、2頸椎,易造成病理性脫位。成人多發(fā)生在腰椎,一般涉及鄰近的兩個(gè)椎體,后突多不甚明顯。 查看全文»
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