脊柱結(jié)核手術(shù)后抗結(jié)核治療的時(shí)長(zhǎng)是多久？
脊柱結(jié)核手術(shù)后需抗結(jié)核治療多久?
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回答1
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林久健
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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脊柱結(jié)核手術(shù)后的抗結(jié)核治療時(shí)長(zhǎng)通常受多種因素影響，包括病情嚴(yán)重程度、患者個(gè)體差異、手術(shù)效果、術(shù)后恢復(fù)情況以及所選用的抗結(jié)核藥物等。一般來(lái)說(shuō)，治療時(shí)間不少于 12 個(gè)月。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果脊柱結(jié)核病變范圍廣泛、破壞嚴(yán)重，可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的抗結(jié)核治療，以徹底清除結(jié)核菌。 2. 患者個(gè)體差異：患者的年齡、身體狀況、免疫功能等不同。年齡較大、身體較弱或免疫功能低下的患者，治療時(shí)間可能延長(zhǎng)。 3. 手術(shù)效果：手術(shù)清除病灶是否徹底也會(huì)影響后續(xù)治療時(shí)長(zhǎng)。若手術(shù)效果理想，殘留結(jié)核菌少，治療時(shí)間相對(duì)較短。 4. 術(shù)后恢復(fù)情況：術(shù)后傷口愈合良好，無(wú)感染等并發(fā)癥，有助于縮短抗結(jié)核治療時(shí)間。 5. 所選用的抗結(jié)核藥物：常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。不同藥物的組合和患者對(duì)藥物的反應(yīng)也會(huì)影響治療時(shí)長(zhǎng)。 總之，脊柱結(jié)核手術(shù)后的抗結(jié)核治療時(shí)長(zhǎng)需綜合多方面因素確定，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，以便醫(yī)生根據(jù)治療效果及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-10-21 20:03
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回答2
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王建華 副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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脊柱由26塊脊椎骨合成，即24塊椎骨（頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊）、骶骨1塊、尾骨1塊，由于骶骨系由5塊，尾骨由4塊組成，正常脊柱也可以由33塊組成。這樣眾多的脊椎骨，由于周圍有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶相連系，能維持相當(dāng)穩(wěn)定，又因彼此之間有椎骨間關(guān)節(jié)相連，具有相當(dāng)程度的活動(dòng)，每個(gè)椎骨的活動(dòng)范圍雖然很少，但如全部一起活動(dòng)，范圍就增加很多。早期以抗結(jié)核藥物治療為主，但是如果發(fā)展到一定程度以后，出現(xiàn)大量膿液，骨頭大量破壞，甚至有些病人會(huì)引起脊髓壓迫，甚至引起癱瘓，就需要手術(shù)加藥物治療。手術(shù)治療就是可以清理死骨及膿液，同時(shí)局部用藥，恢復(fù)得比較快。
2024-10-22 00:13
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什么是脊柱結(jié)核? 脊柱結(jié)核為骨關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見的，由血行感染而產(chǎn)生。它好發(fā)于兒童及青年，以20～29歲發(fā)病率最高。占36.6%，其中以腰椎最多，胸椎次之，頸柞最少。但兒童以胸椎結(jié)核多見，可累及幾個(gè)椎骨和椎間盤，容易產(chǎn)生后突。頸椎結(jié)核亦以兒童多見，好發(fā)于第1、2頸椎，易造成病理性脫位。成人多發(fā)生在腰椎，一般涉及鄰近的兩個(gè)椎體，后突多不甚明顯。 查看全文»
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