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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王晉軍 主治醫(yī)師
山西省柳林縣柳林鎮(zhèn)衛(wèi)生院
其他
消化內(nèi)科
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慢性食管炎是食管黏膜受到長(zhǎng)期刺激或損傷引發(fā)的炎癥。常見(jiàn)治療方式包括改變生活習(xí)慣、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療及中醫(yī)治療等。 1. 改變生活習(xí)慣:避免睡前進(jìn)食,減少高脂肪、辛辣食物攝入,戒煙戒酒,避免食用過(guò)燙食物。睡覺(jué)時(shí)抬高床頭,減輕胃酸反流。 2. 藥物治療:常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,抑制胃酸分泌;多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥,促進(jìn)胃排空;硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜保護(hù)劑,保護(hù)食管黏膜。患者需遵醫(yī)囑用藥。 3. 內(nèi)鏡治療:對(duì)于嚴(yán)重的食管狹窄或Barrett 食管等情況,可采用內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)、射頻消融術(shù)等。 4. 手術(shù)治療:極少數(shù)病情嚴(yán)重、藥物和內(nèi)鏡治療無(wú)效者,可能需要進(jìn)行抗反流手術(shù)。 5. 中醫(yī)治療:通過(guò)中藥調(diào)理、針灸等方法,改善癥狀,調(diào)節(jié)身體機(jī)能。 總之,慢性食管炎的治療需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者個(gè)體情況等因素?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方法,并注意調(diào)整生活方式,促進(jìn)康復(fù)。
2024-10-13 14:45
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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岳輝 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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慢性食管炎的治療可分為一般治療和藥物治療。 一般治療:改正不良飲食習(xí)慣,宜少量多餐,不宜過(guò)飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過(guò)多脂肪;避免餐后即平臥;臥時(shí)床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過(guò)緊,避免各種引起腹壓過(guò)高狀態(tài)。 藥物治療:1)多巴胺拮抗劑:此類(lèi)藥物能促進(jìn)食管的排空,增加LES的張力。此類(lèi)藥物包括甲氧氯普胺(胃復(fù)安)和多潘立酮(嗎丁啉),均為10mg,每天3次,睡前和餐前服用。前者如劑量過(guò)大或長(zhǎng)期服用,可導(dǎo)致椎體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用;后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生、泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng)。2)西沙必利:通過(guò)腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管、胃的蠕動(dòng)和排空,從而減輕胃食管返流。10mg,每天3次,幾無(wú)不良反應(yīng)。3)擬膽堿能藥:烏拉膽堿能增加LES的張力,促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3~4次。本藥能刺激胃酸分泌,長(zhǎng)期服用要慎重。4)有反酸和燒心癥狀者,可以給與質(zhì)子泵抑制劑或制酸。如奧美拉唑10—20mg,每天1-2次,口服。
2024-10-14 03:29
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