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念珠菌性食管炎是由念珠菌感染食管黏膜引起的炎癥，為明確診斷，通常需要進(jìn)行以下檢查：胃鏡檢查、真菌培養(yǎng)、組織病理學(xué)檢查、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等。 1.胃鏡檢查：可直接觀察食管黏膜的形態(tài)、色澤、有無潰瘍等病變。 2.真菌培養(yǎng)：能確定感染的真菌種類，有助于選擇合適的抗真菌藥物。 3.組織病理學(xué)檢查：通過活檢獲取食管組織，在顯微鏡下觀察有無念珠菌菌絲和孢子。 4.血清學(xué)檢查：檢測(cè)血清中相關(guān)抗體，輔助診斷。 5.影像學(xué)檢查：如胸部 X 線、CT 等，了解食管周圍組織的情況。 綜合上述多種檢查方法，醫(yī)生能夠準(zhǔn)確診斷念珠菌性食管炎，并制定出針對(duì)性的治療方案?；颊咭坏┏霈F(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

念珠菌性食管炎可做以下檢查： 1）實(shí)驗(yàn)室檢查：化驗(yàn)常可發(fā)現(xiàn)末梢血中性粒細(xì)胞減少。病變處涂片檢查：在顯微鏡下找真菌或做真菌培養(yǎng)。黏膜活檢病理檢查：可見黏膜表面及固有層內(nèi)有真菌芽胞和菌絲、炎性肉芽腫。 2）食管X線鋇餐造影：對(duì)診斷有一定的幫助，主要病變?cè)谑彻艿南?/3，可表現(xiàn)為蠕動(dòng)減弱或彌漫性痙攣。食管黏膜粗亂、不規(guī)則或呈顆粒狀，宛如鋇劑內(nèi)混有多數(shù)微小氣泡。在晚期病例，黏膜呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀.使鋇柱外觀如卵石樣，頗似食管靜脈曲張。有時(shí)可顯示潰瘍之龕影。在慢性病例，炎癥向管壁深層發(fā)展，可造成節(jié)段性狹窄，甚至酷似食管癌。但食管鋇餐造影正常并不能排除念珠菌性食管炎。 3）上消化道內(nèi)鏡檢查：是主要的診斷方法。鏡下可見食管黏膜呈現(xiàn)充血、水腫、觸之易出血，黏膜表面有多數(shù)片狀或彌漫性白色偽膜，擦掉偽膜可顯示糜爛面與出血，有時(shí)可見潰瘍。通過內(nèi)鏡可做涂片在顯微鏡下找真菌或做真菌培養(yǎng)。黏膜活檢可見黏膜表面及固有層內(nèi)有真菌芽胞和菌絲、炎性肉芽腫。 4）血清學(xué)檢查：測(cè)定患者血清凝集素試驗(yàn)滴度有2/3患者高于1：160，有一定診斷價(jià)值。用放免及酶聯(lián)法檢測(cè)血清中甘露聚糖抗原（念珠菌細(xì)胞壁上的多糖），用瓊脂凝膠擴(kuò)散和反向免疫電泳檢測(cè)念珠菌抗體，在已感染患者血清中抗原及其抗體滴度有1/3迅速升高，但現(xiàn)應(yīng)用較少。