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食管賁門(mén)失弛緩癥有哪些癥狀?

賁門(mén)失弛緩癥

食管賁門(mén)失弛緩癥有哪些癥狀?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    岳輝 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    臨床上以吞咽困難,胸骨后疼痛及食物返流等,為食管賁門(mén)失弛緩癥最常見(jiàn)的癥狀。   1)吞咽困難:幾乎所有患者均有吞咽困難。起病多較緩慢,初起較輕,僅在餐后有飽脹感,此后可逐漸發(fā)展,達(dá)到一定程度后,常不再加重?;颊咄萄世щy的表現(xiàn)形式相當(dāng)獨(dú)特,尤其是在已有食管擴(kuò)張時(shí),患者??筛械绞彻軆?nèi)有食物進(jìn)入胃,而且在進(jìn)食或取某種姿勢(shì),如挺胸、舉手高于頭部或站立使食管內(nèi)壓增加時(shí),這一感覺(jué)增強(qiáng)。吞咽困難常時(shí)輕時(shí)重,與人共餐或情緒波動(dòng)時(shí),癥狀往往加重。   2)反流:隨著吞咽困難加重,食管進(jìn)一步擴(kuò)張,大量?jī)?nèi)容物儲(chǔ)瘤于食管內(nèi),體位改變時(shí)可反流出來(lái),患者常主訴仰臥位睡眠時(shí),床上有反流物。反流物因未進(jìn)入胃腔,故無(wú)嘔吐物酸臭的特點(diǎn),并發(fā)食管炎、食管潰瘍時(shí)反流物可古有血液。   3)胸骨后痛:胸痛是病程早期的常見(jiàn)主訴,發(fā)生率為40%一90%。性質(zhì)不一,可為悶痛、灼痛、針刺樣痛、刀割樣痛或錐痛。疼痛發(fā)作有時(shí)酷似心絞痛,舌下含服硝酸甘油片后也可緩解,疼痛機(jī)制不很明確,可能與食管平滑肌強(qiáng)烈收縮或食物儲(chǔ)瘤性食管炎有關(guān)。   4)體重減輕:體重減輕與吞咽困難影響食物的攝取有關(guān),病程長(zhǎng)者可有營(yíng)養(yǎng)不良、維生索缺乏等表現(xiàn),但惡病質(zhì)者罕見(jiàn)。 5)出血和貧血:患者常可有貧血。繼發(fā)食管炎癥者可有糜爛、潰瘍、并發(fā)出血。 6)其他癥狀:后期極度擴(kuò)張的食管可壓迫胸腔內(nèi)器官而產(chǎn)生干咳、氣急、發(fā)紺和聲音嘶啞等癥狀。

    2016-04-15 20:40
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    戴光壽

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級(jí)

    門(mén)診科

    你好,食管賁門(mén)失弛緩癥臨床癥狀表現(xiàn)為咽下困難、食物反流和下端胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見(jiàn)病,可發(fā)生于任何年齡,但最常見(jiàn)于20~39歲的年齡組。兒童很少發(fā)病,男女發(fā)病大致相等。

    2016-04-16 15:54
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是賁門(mén)失弛緩癥?   由于食道下端肌層的運(yùn)動(dòng)障礙引起此處的食道壁無(wú)法松弛,造成食物通過(guò)障礙,胸部食道擴(kuò)張呈S狀,這種情況稱(chēng)為賁門(mén)失弛緩癥。以食管缺乏蠕動(dòng)和食管下括約肌(LES)松弛不良為特征。目前多認(rèn)為迷走神經(jīng)及其背核和食管壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性乃至消失,使得食管下段有特殊改變,即缺少蠕動(dòng)和食管下括約肌的松弛不全。臨床上賁門(mén)失弛緩癥表現(xiàn)為液體和固體食物的吞咽困難,餐后反食,夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見(jiàn)病,發(fā)病率約0.6/10萬(wàn),多見(jiàn)于20—50歲的中青年患者,男女幾乎相等。 查看全文»

嘔吐 胸骨后疼痛
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  • 陳炬

    主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長(zhǎng):氣管腫瘤、周?chē)图爸醒胄头伟⒕植客砥诜伟?、食管癌、賁門(mén)癌、 詳情»

  • 周平紅

    主任醫(yī)師 副教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長(zhǎng):消化道病變的內(nèi)鏡和外科治療。在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展消化道早癌和黏膜下 詳情»

  • 劉健雄

    主任醫(yī)師

    廣州市胸科醫(yī)院

    擅長(zhǎng):從事普胸外科、腫瘤外科臨床工作三十多年,擅長(zhǎng)對(duì)各種肺癌、食管 詳情»

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汪佩霞

汪佩霞 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):婦科子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕癥、宮腔畸形、宮腔粘連的微創(chuàng)手術(shù),良性婦科腫瘤的手術(shù)治療及各類(lèi)婦科常見(jiàn)病多發(fā)病的治療。

預(yù)約掛號(hào)
葉良兵

葉良兵 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):熟練掌握普外科、泌尿外科、乳腺外科各種疾病的診療,尤其對(duì)泌尿外科常見(jiàn)病如前列腺增生、泌尿結(jié)石等,普外科膽囊疾病、保膽取石等,乳腺外科乳腺結(jié)節(jié)、囊腫、增生、腫瘤等具有豐富的專(zhuān)科知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn),熟練掌握腹腔鏡、輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、電切鏡、乳腺旋切等使用操作,能獨(dú)立完成腔鏡下腎囊腫去頂減術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、輸尿管切除吻合術(shù)、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)及開(kāi)放腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、乳腺旋切術(shù)等。

預(yù)約掛號(hào)
吳傳磊

吳傳磊 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):中國(guó)性學(xué)會(huì)男性生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。 從事男性生殖與不育癥臨床診療近二十年。曾在安徽省立醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院等三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對(duì)各種原因引起的男性無(wú)精癥,少、弱、畸形精子癥,精液粘稠、不液化以及男性生殖器發(fā)育異常等的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)男性性功能障礙(陽(yáng)痿、早泄、射精困難、性欲異常等)有獨(dú)到的治療經(jīng)驗(yàn)。

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