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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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周振亮
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器通過擴(kuò)大的食管裂孔進(jìn)入胸腔。治療方式主要有生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、疝修補(bǔ)術(shù)、隨訪觀察等。 1.生活方式調(diào)整:減少食量,避免進(jìn)食刺激性食物和飲料,避免餐后平臥和睡前進(jìn)食,戒煙戒酒,控制體重。 2.藥物治療:使用抑酸藥如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等,以減少胃酸分泌;使用促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利等,促進(jìn)胃腸蠕動。 3.內(nèi)鏡治療:對于部分患者,可采用內(nèi)鏡下治療,如內(nèi)鏡下縫合、填充等。 4.疝修補(bǔ)術(shù):癥狀嚴(yán)重、保守治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),可行疝修補(bǔ)術(shù)。 5.隨訪觀察:對于無癥狀或癥狀輕微的患者,可定期進(jìn)行隨訪觀察。 食管裂孔疝的治療需根據(jù)患者的具體病情選擇合適的方法?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-09-17 19:41
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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岳輝 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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食管裂孔疝的治療目的在于防止胃食管反流,促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌,須根據(jù)食管裂孔大小,病理分型,是否合并胃食管反流和胃扭轉(zhuǎn),臨床癥狀輕重緩急,是否有癥狀等具體情況,選擇適當(dāng)治療方法,無癥狀者一般不需要治療,有癥狀者大多數(shù)經(jīng)內(nèi)科治療可以得到不同程度的緩解,僅少數(shù)患者要外科治療。 食管裂孔疝的治療手段包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括減輕腹內(nèi)壓、加速食管排空、減少胃酸分泌、保護(hù)食管粘膜等。主要手術(shù)方式有胃底折疊術(shù)、部分胃底折疊術(shù)、解剖性修補(bǔ)及使用韌帶瓣修補(bǔ)等。常用來修補(bǔ)滑動性食管裂孔疝及抗胃酸反流的手術(shù)有Blesev 270°胃底折疊術(shù)、Nissen胃底折疊術(shù)及Hill術(shù)式均能使食管下括約肌功能得到恢復(fù)。
2024-09-18 11:55
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