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新生兒嘔吐應(yīng)做哪些檢查來明確診斷?

新生兒嘔吐要做哪些檢查診斷?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    林友波 主治醫(yī)師

    洞頭縣人民醫(yī)院

    二級乙等

    兒科

    新生兒嘔吐可能由多種原因引起,常見的檢查包括腹部檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、糞便檢查、胃食管反流監(jiān)測等。 1.腹部檢查:通過觸診了解腹部有無包塊、腹脹等,判斷是否存在腹部疾病。 2.血液檢查:包括血常規(guī)、血生化等,能了解有無感染、電解質(zhì)紊亂等情況。 3.影像學(xué)檢查:如腹部 B 超、X 線、CT 等,有助于發(fā)現(xiàn)腹部器官的異常。 4.糞便檢查:明確有無腸道感染、消化不良等問題。 5.胃食管反流監(jiān)測:判斷是否存在胃食管反流導(dǎo)致的嘔吐。 總之,醫(yī)生會根據(jù)新生兒的具體情況選擇合適的檢查方法,以明確嘔吐的原因,并制定相應(yīng)的治療方案。

    2024-09-17 18:53
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃為民 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    兒科

    對每一個嘔吐的新生兒都應(yīng)該進行全面的體格檢查,觀察有無全身感染的體征,神經(jīng)系統(tǒng)疾病的征象和代謝性疾病的跡象,重點應(yīng)注意腹部和神經(jīng)系統(tǒng)體征。   如果新生兒嘔吐出現(xiàn)的時間在出生后1-2天,應(yīng)考慮咽下綜合征、消化道畸形、消化道出血或是缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血引起的顱內(nèi)壓增高等疾??;如果嘔吐時間出現(xiàn)在出生后3-7天,可考慮是由幽門痙攣、胎糞排出延遲、喂養(yǎng)不當(dāng)和各種感染引起,但需排除消化道畸形(如腸旋轉(zhuǎn)不全、巨結(jié)腸等)引起的不完全梗阻;若嘔吐時間出現(xiàn)在出生后7天或以上,則多考慮與感染、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)认嚓P(guān)。   為了確診新生兒嘔吐是什么原因引起的,還需做以下輔助檢查:  ?。?)X線檢查:腹部平片見空氣積于腹內(nèi)梗阻部位之上,顯示有診斷意義的液乎;有鈣化影者可診斷胎糞性腹膜炎,有門脈積氣可診斷壞死性小腸結(jié)腸炎。  ?。?)鋇劑檢查:鋇灌腸對腸旋轉(zhuǎn)不全、先天性巨結(jié)腸等腸道畸形有診斷價值;對懷疑有高位或部分腸梗阻、胃食管返流、肥厚性幽門狹窄、食道閉鎖及胃扭轉(zhuǎn)等情況者,或平片未明確診斷時可采用稀薄鋇餐檢查,以進一步確診。  ?。?)食管檢查   1)食管oH值測定將一根pH探頭插入食管下端括約肌上方,對食管pH進行監(jiān)測,用以診斷胃食管反流,陽性率達(dá)92%,24小時連續(xù)監(jiān)測可提高陽性率。   2)食管壓力測定 主要測食管下段壓力,分析食管括約肌的功能狀態(tài)。當(dāng)食管下端括約肌壓力<1.33kPa(10mmHg)提示括約肌功能不良,本法操作簡便安全,符合率為87%。

    2024-09-18 06:20
就醫(yī)問藥

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什么是新生兒嘔吐?   新生兒嘔吐是新生兒期的常見癥狀,可以由生理解剖因素所造成,也可能是消化功能紊亂或消化道梗阻的主要表現(xiàn)。初生新生兒,尤其早產(chǎn)兒的食管下端括約肌發(fā)育不夠成熟、胃容量小、排空時間延遲以及消化道自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能低下等特點都使其容易發(fā)生嘔吐。嘔吐物亦易導(dǎo)致小兒窒息、甚至死亡,因此早期診斷、及時處理甚為重要。 查看全文»

新生兒嘔吐 嗆咳
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  • 崔其亮

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    擅長:新生兒醫(yī)學(xué)、小兒危重癥醫(yī)學(xué)、兒童保健等專業(yè)。 詳情»

  • 羅仁忠

    主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    擅長:小兒耳鼻咽喉疾病、小兒呼吸道異物、小兒耳病及聽力障礙、新生兒 詳情»

  • 劉絢云

    主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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