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新生兒破傷風(fēng)的確診通常需要綜合臨床表現(xiàn)、細(xì)菌培養(yǎng)、血液檢查、腦電圖檢查、顱腦影像學(xué)檢查等。 1. 臨床表現(xiàn)：觀察新生兒是否有牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等典型癥狀。 2. 細(xì)菌培養(yǎng)：取臍部膿液或傷口分泌物進(jìn)行厭氧菌培養(yǎng)，若培養(yǎng)出破傷風(fēng)梭菌可確診。 3. 血液檢查：包括血常規(guī)、血電解質(zhì)等，了解有無(wú)感染及電解質(zhì)紊亂。 4. 腦電圖檢查：有助于判斷神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。 5. 顱腦影像學(xué)檢查：如顱腦 CT 或磁共振成像（MRI），排查顱腦的結(jié)構(gòu)性病變。 綜合上述多種檢查方法，醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷新生兒破傷風(fēng)，以便及時(shí)給予有效的治療，保障新生兒的健康。

新生兒破傷風(fēng)的診斷要點(diǎn)主要有以下四項(xiàng)： 　　1）有舊法接生或斷臍消毒不嚴(yán)史，臍部常有感染史。 　　2）診斷本病較易，根據(jù)消毒不嚴(yán)的接生史，生后4～8天內(nèi)出現(xiàn)張口及吸吮困難。隨后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、四肢抽搞和角弓反張。輕微刺激可誘發(fā)癌攣引起窒息。 　　3）神志清醒，一般不發(fā)熱，如持續(xù)痙攣或繼發(fā)感染可發(fā)熱。 　　4）早期無(wú)明顯抽搐時(shí)，用壓舌板壓舌根立即引起牙關(guān)緊閉則可確診。 新生兒破傷風(fēng)的檢查： 　　1）周圍血象：可因臍帶繼發(fā)感染或持續(xù)痙攣引起的應(yīng)激反應(yīng)而呈感染性血象，中性粒細(xì)胞增高。 　　2）細(xì)菌培養(yǎng)：臍部分泌物培養(yǎng)可分離出破傷風(fēng)桿菌，但僅部分患兒陽(yáng)性。 3）腦脊液：腦脊液檢查正常。 4）X線胸片：檢查可明確有無(wú)繼發(fā)肺部感染。 5）腦CT：無(wú)明顯異常，無(wú)顱內(nèi)出血表現(xiàn)，可與新生兒顱內(nèi)出血癥引起的驚厥鑒別。 6）腦電圖檢查：無(wú)明顯異常。