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體外授精-胚胎移植前的手術(shù)治療具有一定價(jià)值，其價(jià)值體現(xiàn)在提高受孕成功率、改善胚胎著床環(huán)境、處理生殖系統(tǒng)疾病、排查潛在風(fēng)險(xiǎn)、優(yōu)化生殖條件等方面。 1.提高受孕成功率：通過(guò)手術(shù)糾正子宮形態(tài)異常、輸卵管積水等問(wèn)題，增加受孕機(jī)會(huì)。 2.改善胚胎著床環(huán)境：去除子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等，為胚胎著床創(chuàng)造良好條件。 3.處理生殖系統(tǒng)疾?。褐委熍枨谎?、卵巢囊腫等，減少對(duì)受孕的不利影響。 4.排查潛在風(fēng)險(xiǎn)：如發(fā)現(xiàn)子宮畸形、染色體異常等，提前采取應(yīng)對(duì)措施。 5.優(yōu)化生殖條件：對(duì)精索靜脈曲張等男方因素進(jìn)行手術(shù)，提高精子質(zhì)量。 總之，體外授精-胚胎移植前的手術(shù)治療對(duì)于提高受孕成功率和保障母嬰健康具有重要意義，但具體是否需要手術(shù)以及手術(shù)方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定。

尚無(wú)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)比較評(píng)價(jià)體外授精-胚胎移植術(shù)前做了腹腔鏡手術(shù)，與未做腹腔鏡手術(shù)治療不孕的妊娠率，不過(guò)，如果發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫直徑＞4cm，仍建議先行腹腔鏡手術(shù)，并做組織學(xué)檢查，并盡量避免感染。術(shù)后可能出現(xiàn)卵巢功能暫時(shí)影響或下降。如既往有卵巢手術(shù)史，那么，進(jìn)行手術(shù)需慎重考慮。 　　總的來(lái)說(shuō)，對(duì)早期或輕度子宮內(nèi)膜異位癥不孕的患者，經(jīng)X線子宮輸卵管造影（或B超下子宮輸卵管通液），或腹腔鏡檢查確診輸卵管通暢；或腹腔鏡手術(shù)使輕度粘連的輸卵管通暢；為達(dá)到盡早妊娠的目的，現(xiàn)在臨床方法多數(shù)是先用氯米芬促排卵。如果3個(gè)月還沒(méi)有懷孕，則改用絕經(jīng)期促性腺激素和人絨毛膜促性腺激素促排卵，或同時(shí)進(jìn)行人工授精手術(shù)，最后再采用試管嬰兒。 　　中重度子宮內(nèi)膜異位癥患者如果非常希望懷孕，可以行腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)盆腔粘連嚴(yán)重，雙側(cè)輸卵管變形，堵塞嚴(yán)重，可以考慮直接采用試管嬰兒。前提是卵巢功能正常，促排卵治療效果好。