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剖宮產(chǎn)子宮切口妊娠的發(fā)生可能與剖宮產(chǎn)次數(shù)、切口愈合情況、宮腔操作史、子宮位置異常以及內(nèi)分泌因素等有關(guān)。 1.剖宮產(chǎn)次數(shù)：多次剖宮產(chǎn)會增加子宮切口妊娠的風(fēng)險，因為子宮切口處的瘢痕組織增多，影響受精卵的正常著床。 2.切口愈合情況：如果剖宮產(chǎn)術(shù)后切口愈合不良，存在憩室或炎癥，容易導(dǎo)致受精卵在此處著床。 3.宮腔操作史：如多次人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作，會損傷子宮內(nèi)膜，使子宮環(huán)境發(fā)生改變，增加切口妊娠的可能性。 4.子宮位置異常：子宮過度前傾或后傾，可能影響受精卵的正常運行，使其在子宮切口處著床。 5.內(nèi)分泌因素：體內(nèi)激素水平失衡，如孕激素不足，也可能影響受精卵的著床位置。 總之，剖宮產(chǎn)子宮切口妊娠的原因較為復(fù)雜，多種因素相互作用。女性在剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)注意避孕，做好復(fù)查，如有異常及時就醫(yī)。

引起剖宮產(chǎn)子宮切口妊娠的原因，比較多的是認為剖宮產(chǎn)術(shù)后破壞了子宮壁，使子宮肌層連續(xù)性中斷，形成與宮腔相同的細小裂隙與竇。當(dāng)再次妊娠時，受精卵通過竇道侵入疤痕處肌層內(nèi)種植，隨著妊娠的進展，絨毛侵入子宮肌層，就有可能引起胎盤粘連，穿透子宮壁而引起子宮破裂、大出血，甚至危及生命。因此，對于有剖宮產(chǎn)史的婦女再次妊娠時，應(yīng)警惕子宮疤痕妊娠的可能，一旦停經(jīng)后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血時，宜早期行超聲或MRI檢查，當(dāng)確診為子宮疤痕妊娠時，建議應(yīng)盡早終止妊娠。但又由于子宮疤痕妊娠臨床表現(xiàn)無特殊性，停經(jīng)后的陰道不規(guī)則流血常被誤以為是宮內(nèi)早孕、先兆流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、滋養(yǎng)細胞腫瘤、宮頸妊娠等而給予了不及時、不恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p> 2024-10-10 20:08