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孕婦懷二胎風(fēng)險較高的情況包括高齡孕婦、有基礎(chǔ)疾病的孕婦、頭胎剖宮產(chǎn)的孕婦、體重異常的孕婦以及多胎妊娠的孕婦等。 1.高齡孕婦：年齡超過 35 歲的孕婦，卵子質(zhì)量下降，染色體異常風(fēng)險增加，易出現(xiàn)妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。 2.有基礎(chǔ)疾病的孕婦：如患有心臟病、高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等，懷孕會加重原有病情，影響母嬰健康。 3.頭胎剖宮產(chǎn)的孕婦：子宮有瘢痕，再次妊娠可能發(fā)生子宮破裂、兇險性前置胎盤等危險情況。 4.體重異常的孕婦：體重過重易患妊娠期糖尿病、高血壓，體重過輕可能導(dǎo)致胎兒生長受限。 5.多胎妊娠的孕婦：多個胎兒會使子宮過度膨脹，增加早產(chǎn)、貧血、妊娠期高血壓等風(fēng)險。 總之，以上情況的孕婦在懷二胎時需要更加謹(jǐn)慎，做好孕期檢查和保健，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理，以保障母嬰安全。

第一類：生一胎時患有較嚴(yán)重內(nèi)外科疾患者，已承受較大風(fēng)險的媽媽。這些產(chǎn)婦在生育第一胎的時候已經(jīng)承受了很大的風(fēng)險，幾乎是拼了命才生了第一胎，比如一些患有較嚴(yán)重的心臟病、慢性腎衰竭的產(chǎn)婦；一些有免疫系統(tǒng)疾病的產(chǎn)婦，比如患有紅斑狼瘡的孕婦，需要長期大劑量激素和免疫抑制劑治療者也是不適合再懷孕的；還有一些是患有傳染病、感染性疾病的婦女，也不適合生育二胎。第二類：疤痕子宮者。第一胎若是剖腹產(chǎn)分娩，如果生育二胎，就必須慎重。疤痕子宮如果再懷孕，容易出現(xiàn)前置胎盤、胎盤植入、子宮破裂等情況的風(fēng)險較大。在懷孕早期要做B超，看胚胎的位置是在哪里，如果著床位置在疤痕處，可能出現(xiàn)流產(chǎn)和大出血。隨著妊娠的進(jìn)展，要持續(xù)觀察，用B超看看胎盤位置，有沒有胎盤前置、胎盤植入等情況發(fā)生，整個妊娠過程要格外重視。另外，還需格外注意剖宮產(chǎn)的縫合傷口在分娩過程中也可能發(fā)生破裂，傷害母親和胎兒，引起胎兒死亡和母體失血性休克。第三類：高齡產(chǎn)婦。高齡產(chǎn)婦本身就屬高危產(chǎn)婦人群之一，隨著產(chǎn)婦年齡的增加，胎兒的出生缺陷發(fā)生率會增加，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也更高，比如妊娠期高血壓、糖尿病等內(nèi)外科的疾病。因此高齡產(chǎn)婦生育二胎的風(fēng)險也較大。第四類：生第一胎出現(xiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥者。第一胎如果出現(xiàn)早發(fā)型子癇前期，第二胎再發(fā)的機(jī)率也很高，需孕前和孕期嚴(yán)密評估和監(jiān)測；如果有宮頸機(jī)能不全者，孕前、早孕期需及時評估及時治療。