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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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軀體化障礙的診斷需要綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、病史采集、心理評估、身體檢查及排除其他疾病等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者常反復(fù)出現(xiàn)多種軀體不適癥狀，如頭痛、腹痛、乏力、心悸等，且癥狀持續(xù)時間較長。 2. 病史采集：了解患者的生活經(jīng)歷、心理狀態(tài)、家庭環(huán)境等，尋找可能的誘因。 3. 心理評估：通過專業(yè)的心理測評量表，如癥狀自評量表（SCL-90）、焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）等，評估心理狀態(tài)。 4. 身體檢查：包括血常規(guī)、血生化、甲狀腺功能、心電圖等，以排除身體器質(zhì)性病變。 5. 排除其他疾?。喝鐑?nèi)分泌疾病、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，確保診斷的準(zhǔn)確性。 總之，軀體化障礙的診斷是一個綜合的過程，需要醫(yī)生仔細(xì)甄別?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和評估，以便盡早明確診斷，接受合適的治療。
2024-10-23 12:36
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回答2
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潘集陽 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
精神醫(yī)學(xué)科
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軀體化障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)有如下幾點： A．在30歲前起病，有持續(xù)幾年的、眾多軀體主訴的歷史，結(jié)果是到處求治，或產(chǎn)生了在 社交、職業(yè)或其他重要方面的功能明顯缺損。 B．符合以下每一項，而且在病程中任何時候都有個別癥狀： （1）4種疼痛癥狀：至少4 種不同部位的疼痛病歷史（例如，頭、腹、背、關(guān)節(jié)、四肢、胸、直腸、月經(jīng)時、性交時或排尿時）。 （2）2種胃腸道癥狀：至少2種除疼痛之外的胃腸道癥狀病史（例如，惡心、腹脹、除妊 娠以外的嘔吐、腹瀉或不能忍受幾種不同食物）?！ ?（3）1種癥狀：至少1種性的或生殖系統(tǒng)癥狀的歷史，除疼痛之外（例如，性冷淡、陰莖勃起或射精障礙、月經(jīng)不規(guī)則、月經(jīng)過多、整個孕期嘔吐）?！ ?（4）1種假性神經(jīng)系統(tǒng)情況，除疼痛之外（轉(zhuǎn)換癥狀，例如，平衡不良，麻痹或局限性的 肌力軟弱，吞咽困難或咽喉梗阻感、失音、尿潴留、幻覺、觸覺或疼痛喪失、復(fù)視、失明、 失聰、抽搐；分離癥狀，如遺忘；或是除暈厥之外的意識喪失）。 C．表現(xiàn)出下列至少1項： ?。?）經(jīng)適當(dāng)調(diào)查了解，B的每種癥狀都不能用一般軀體情況或某種物質(zhì)（例如，某種濫用藥物，某種治療藥品）的直接效應(yīng)來解釋。 （2）如存在某種有關(guān)的一般軀體情況，那么軀體主訴或造成的社交或職業(yè)缺損都比病史、 體檢、或?qū)嶒灆z查所能期望的更為嚴(yán)重。 D．這些癥狀都不是有意識產(chǎn)生或假裝的（例如，人為性障礙或詐?。?。
2024-10-24 05:02
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什么是軀體化障礙? 軀體形式障礙是一類以各種軀體癥狀作為主要臨床表現(xiàn)，不能證實有器質(zhì)性損害或明確的病理生理機(jī)制存在，但有證據(jù)表明與心理因素或內(nèi)心沖突密切相關(guān)的精神障礙。是一種慢性的嚴(yán)重疾病，以各種軀體不適為臨床特征，尤其是以伴有各種疼痛以及胃腸道、生殖系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主。包括軀體化障礙、未分化軀體形式障礙、疑病癥、身體變形障礙、軀體形式植物神經(jīng)功能紊亂，軀體形式疼痛障礙等臨床類型。病人因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋都不能打消其疑慮。本障礙男女均有，為慢性波動性病程。 查看全文»
