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大血管錯位的治療以手術治療為主，包括姑息性手術和根治性手術兩種。嬰幼兒完全型TGA有充血性心力衰竭時應予強心甙治療，并緊急行心導管和造影攝片檢查以求盡快確診，同時做心房間隔缺損形成術，以改善臨床癥狀，爭取時間確定手術方案。兩種手術具體介紹： 　　姑息性手術：常適宜于6個月內(nèi)的病兒，尤其是全身條件較差、不適宜馬上行根治手術者。 　　(1)增加心房內(nèi)分流：在單純性完全型TGA病例，可采用閉式房間隔造瘺術(Restan，1971年)或Blalock-Hanlon房間隔造瘺術。術后心房水平分流量增加，使動脈血氧飽和度提高。 　　(2)肺動脈環(huán)縮術：對TGA伴肺動脈高壓的病例，為阻止肺高壓的繼續(xù)進展和發(fā)生不可逆的肺血管病變，可采用此術式減少肺血量，降低肺血管壓力，為日后行根治手術創(chuàng)造條件。 　　(3)體循環(huán)和肺循環(huán)分流手術：如果有嚴重肺動脈狹窄，肺血減少，可采用Blalock-Taussig分流術或Gleen分流術，以期增加肺血流量，改善肺血管發(fā)育，緩解缺氧癥狀，為日后行根治術創(chuàng)造條件。 　　根治性手術：多數(shù)外科學者傾向于盡早做一次性根治手術，達到矯正病變的目的。 　　(1)房內(nèi)改道手術：最常用的術式有Mustard和Senning手術。前者以心包補片做心房內(nèi)改道，使肺靜脈血回流至心房，然后經(jīng)三尖瓣口進入右心室，隨而進入主動脈，上下腔靜脈血回流經(jīng)二尖瓣口進入左心室，隨后進入肺動脈。后者則是以心房房壁的組織做心房內(nèi)血流改道，可減少前者術后的腔靜脈梗阻和房性心律紊亂，為多數(shù)外科醫(yī)師所推崇。 　　(2)Rastilli手術：在復雜性完全型TGA伴室間隔缺損或肺動脈狹窄者，可采用此術式。手術以心內(nèi)渠道的方式使室間隔缺損與主動脈連通，保證左心室內(nèi)的血流能按正常的生理途徑，由左心室通過室間隔缺損和內(nèi)渠道進入主動脈。然后，以帶瓣或不帶瓣的心外管道將右心室與肺動脈連接，靜脈血從右心室通過管道向肺動脈內(nèi)流動。近年來，較多報道應用同種帶瓣肺動脈管道重建右心室流出道。而過去應用較多的是人造血管和同種主動脈管道，有不少的術后并發(fā)癥。 　　(3)大血管轉(zhuǎn)換手術(arterialswitchprocedure)：此術式被認為是治療完全性大血管錯位的理想術式。手術以將錯位的主動脈與肺動脈重新調(diào)換位置為目的，采用在大血管起始部橫斷，然后相互調(diào)換位置并重新吻合的方法，同時需做冠脈的重新定位和轉(zhuǎn)植。Jatene首創(chuàng)此術式，幾經(jīng)改進并得以廣泛采用。

你好：大血管錯位的治療以手術治療為主，包括姑息性手術和根治性手術兩種。嬰幼兒完全型TGA有充血性心力衰竭時應予強心甙治療，并緊急行心導管和造影攝片檢查以求盡快確診，同時做心房間隔缺損形成術，以改善臨床癥狀，爭取時間確定手術方案。祝你健康！