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動(dòng)靜脈瘺的臨床表現(xiàn)和癥狀多樣，包括局部癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、皮膚癥狀和全身癥狀等。 1.局部癥狀：瘺口附近可出現(xiàn)震顫、雜音，局部皮溫升高，患肢增粗、增長(zhǎng)。 2.心血管系統(tǒng)癥狀：心臟容量負(fù)荷增加，可有心悸、心慌，長(zhǎng)期可導(dǎo)致心力衰竭。 3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴等。 4.皮膚癥狀：皮膚溫度升高，色澤發(fā)紅，甚至出現(xiàn)潰瘍。 5.全身癥狀：患者易疲勞，體力下降，晚期可能出現(xiàn)貧血。 總之，動(dòng)靜脈瘺的癥狀表現(xiàn)因瘺的位置、大小和病程長(zhǎng)短而有所不同。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)血管造影等檢查明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

動(dòng)靜脈瘺的癥狀有急性和慢性之分，臨床上常見(jiàn)慢性動(dòng)靜脈瘺的患者，兩種動(dòng)靜脈瘺的癥狀介紹如下： 　　急性后天性動(dòng)靜脈瘺可在受傷后立即出現(xiàn)，或者是在動(dòng)靜脈交通外填塞血塊溶解后出現(xiàn)，在損傷局部有血腫，絕大多數(shù)有震顫和雜音。 　　慢性動(dòng)靜脈瘺病人的患肢腫脹、麻木、疼痛、乏力。在搏動(dòng)性腫塊局部有嗡嗡聲。心力衰竭者可有胸悶、心悸、氣急。常見(jiàn)體征有： 　　1)瘺區(qū)有雜音和震顫 　　不管動(dòng)靜脈瘺口徑大小，在動(dòng)靜脈瘺部位都可以聽(tīng)到典型、粗糙而持續(xù)的隆隆聲，稱(chēng)為“機(jī)器樣”雜音。雜音在心臟收縮期增強(qiáng)，并沿著主干血管近側(cè)和遠(yuǎn)端傳導(dǎo)。這種雜音和假性動(dòng)脈瘤引起微弱的舒張期雜音以及動(dòng)脈狹窄引起的收縮期雜音鑒別。 　　2)脈率加快 　　這是由于靜脈回心血量增加引起的Bainbridge反射或由于平均動(dòng)脈壓下降導(dǎo)致心臟工作量增加的結(jié)果。 　　3)心臟擴(kuò)大和心力衰竭 　　由于大量血液經(jīng)瘺孔迅速地流入靜脈，靜脈壓增高，心臟的回流血量增加，引起心臟擴(kuò)大。心臟進(jìn)行性擴(kuò)大可導(dǎo)致心力衰竭。心臟擴(kuò)大和心力衰竭的程度與瘺口的大小，部位以及存在的時(shí)間長(zhǎng)短有密切關(guān)系。越近心臟的瘺，如主動(dòng)脈弓直接分支(頸動(dòng)脈、無(wú)名動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈)與伴行靜脈形成的動(dòng)靜脈瘺，出現(xiàn)心力衰竭較早且嚴(yán)重。 　　4)局部升溫 　　受累肢體在動(dòng)靜脈瘺部位表面皮溫升高，高流速，動(dòng)靜脈瘺較遠(yuǎn)的部位皮溫可能正常或低于正常。 　　5)靜脈功能不全 　　動(dòng)靜脈之間直接交通，使靜脈壓增高。多數(shù)病人，動(dòng)靜脈瘺附近或遠(yuǎn)端的淺表靜脈曲張。皮膚色素沉著，足趾或手指常發(fā)生潰瘍，表現(xiàn)類(lèi)似深靜脈血栓后癥狀。 　　6)肢體遠(yuǎn)端缺血 　　多見(jiàn)于高流量分流的動(dòng)靜脈瘺，肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈血運(yùn)減少導(dǎo)致缺血樣體征。