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動靜脈瘺的治療方式有哪些

動靜脈瘺

動靜脈瘺的治療方式有哪些?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    動靜脈瘺是指動脈和靜脈之間存在異常通道,導致血液分流。常見治療方式有手術治療、介入治療、藥物治療、壓迫治療和隨訪觀察等。 1.手術治療:通過外科手術直接修復瘺口或切除病變血管段,適用于瘺口較大、癥狀嚴重的患者。 2.介入治療:包括栓塞術和腔內修復術,創(chuàng)傷較小,常用于病情相對較輕或不適合手術的患者。 3.藥物治療:如使用抗血小板藥物(阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛)預防血栓形成。 4.壓迫治療:用彈性繃帶或壓力裝置對瘺口進行壓迫,減緩血液分流。 5.隨訪觀察:對于較小、無癥狀的動靜脈瘺,可定期復查,監(jiān)測病情變化。 動靜脈瘺的治療方法需根據(jù)患者的具體情況選擇,治療方案應由專業(yè)醫(yī)生綜合評估后制定?;颊邞皶r就醫(yī),在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。

    2024-10-17 17:59
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉灝 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    血管與介入科

    在現(xiàn)代醫(yī)學領域,由于血管外科的技術發(fā)展迅速,血管縫合和移植術水平也在不斷提高,對后天性動靜脈瘺一旦診斷肯定,都主張早期手術。   急性動靜脈瘺手術治療   病人一般情況許可,就進行早期手術。傷口進行徹底清創(chuàng),游離受傷動靜脈近、遠端,并用血管吊帶控制。動脈可根據(jù)受傷情況不同,進行瘺口修補術或切除瘺后將動脈兩端吻合或采用自體大隱靜脈移植。靜脈也需進行修復,重建血流,這樣可減少肢體水腫。   慢性動靜脈瘺手術治療   (1)動靜脈結扎閉合術 是一種常規(guī)手術方法。非主干血管采用閉合性手術是一種安全具有一定療效的方法。但主干血管進行閉合性手術可產生遠端肢體,特別是下肢血供不全和慢性營養(yǎng)障礙,出現(xiàn)間歇性跛行,缺血性疼痛、麻木、怕冷、水腫、潰瘍和肌肉萎縮等癥狀,所以不宜采用。手術方式包括瘺的近端動脈結扎術、四頭結扎術、閉塞性瘤內縫合術等。   (2)動靜脈瘺切除 近年來,對后天性動靜脈瘺,都主要進行瘺切除和動靜脈重建術: ①經(jīng)靜脈切開瘺口修補術;②瘺切除,動脈和靜脈口側面縫合修補術;③瘺切除,動脈對端吻合術;④瘺切除,血管移植術:如動脈缺損范圍較長,則可采用自體靜脈+人造血管移植術。   (3)瘺曠置動脈人造血管移植術 有些病變位于不易暴露的解剖部位,或與鄰近血管、神經(jīng)緊密粘連,不可能將動靜脈瘺切除,可將瘺的動脈近遠端結扎、切斷,同時在離開病變動脈之近遠端作血管移植術,以保持肢體遠端的血供。   (4)動脈內栓塞 介入下動脈穿刺造影,插管至動靜脈瘺部位,將所見瘺口栓塞。如為主干動脈的動靜脈瘺尚可應用覆膜支架封閉瘺口。此法系微創(chuàng)治療,痛苦小,創(chuàng)傷小。

    2024-10-17 21:00
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什么是動靜脈瘺?   動靜脈瘺(reanl arteriovenous fistula)有先天性和繼發(fā)性兩類。常位于收集系統(tǒng)附近,故約75%患者可出現(xiàn)肉眼血尿。獲得性動靜脈瘺一般幾個月后會自然消失,而先天性瘺則不會,有時會導致漸進性心血管系統(tǒng)的受損。很少在30甚至40歲之前被發(fā)現(xiàn)。女性患者是男性的3倍,右側較左側稍多見。臨床上常根據(jù)具體情況選擇全切除、部分切除、血管結扎等方法進行治療。 查看全文»

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    南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院

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  • 張志泰

    主任醫(yī)師 教授

    北京安貞醫(yī)院

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