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腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)雖有諸多優(yōu)勢(shì)，但以下病人可能不太適合：嚴(yán)重心肺功能障礙者、腹腔廣泛粘連者、巨大腫瘤患者、凝血功能異常者、存在嚴(yán)重感染或腹膜炎者。 1. 嚴(yán)重心肺功能障礙者：如患有嚴(yán)重的冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，無法耐受氣腹和手術(shù)創(chuàng)傷帶來的心肺負(fù)擔(dān)。 2. 腹腔廣泛粘連者：粘連嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致手術(shù)操作空間受限，增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。 3. 巨大腫瘤患者：腫瘤過大可能難以在腹腔鏡下完整切除，且容易引起腫瘤破裂和擴(kuò)散。 4. 凝血功能異常者：例如血小板減少癥、血友病等，會(huì)增加術(shù)中術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。 5. 存在嚴(yán)重感染或腹膜炎者：炎癥會(huì)影響手術(shù)視野和組織愈合，增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。 總之，是否適合進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)需要綜合評(píng)估患者的身體狀況和病情。醫(yī)生會(huì)根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果和專業(yè)判斷，為患者選擇最安全有效的治療方式。

并不是所有患者都適合腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，可從兩大因素出發(fā)——病人自身的因素，病變情況來判斷。病人自身因素主要包括：患者的肥胖程度，手術(shù)史和對(duì)二氧化碳?xì)怏w的耐受程度等。曾經(jīng)接受過復(fù)雜腹部手術(shù)的病人，其腹腔內(nèi)可能存在嚴(yán)重的黏連，醫(yī)生無法通過腹腔鏡進(jìn)行游離，因此這類病人無法進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。由于腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)術(shù)前需把二氧化碳打入腹腔，制造氣腹。因此，若對(duì)二氧化碳?xì)怏w不耐受的病人，同樣不能接受此項(xiàng)手術(shù)。而肥胖的病人，自身可能存在較多術(shù)前合并癥，他們應(yīng)在術(shù)前接受一系列詳細(xì)的檢查，才能判斷是否適合接受腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。若病變情況比較復(fù)雜，或病變部分與周圍有嚴(yán)重黏連，在此情況下，醫(yī)生很難在腹腔鏡下安全完成游離。因此，出于病人的安全考慮，這類病人不能接受腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。