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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)雖有諸多優(yōu)勢,但以下病人可能不太適合:嚴重心肺功能障礙者、腹腔廣泛粘連者、巨大腫瘤患者、凝血功能異常者、存在嚴重感染或腹膜炎者。 1. 嚴重心肺功能障礙者:如患有嚴重的冠心病、慢性阻塞性肺疾病等,無法耐受氣腹和手術(shù)創(chuàng)傷帶來的心肺負擔。 2. 腹腔廣泛粘連者:粘連嚴重會導致手術(shù)操作空間受限,增加手術(shù)難度和風險。 3. 巨大腫瘤患者:腫瘤過大可能難以在腹腔鏡下完整切除,且容易引起腫瘤破裂和擴散。 4. 凝血功能異常者:例如血小板減少癥、血友病等,會增加術(shù)中術(shù)后出血的風險。 5. 存在嚴重感染或腹膜炎者:炎癥會影響手術(shù)視野和組織愈合,增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。 總之,是否適合進行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)需要綜合評估患者的身體狀況和病情。醫(yī)生會根據(jù)詳細的檢查結(jié)果和專業(yè)判斷,為患者選擇最安全有效的治療方式。
2024-10-21 19:27
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回答2
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余江 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
普外科
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并不是所有患者都適合腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),可從兩大因素出發(fā)——病人自身的因素,病變情況來判斷。病人自身因素主要包括:患者的肥胖程度,手術(shù)史和對二氧化碳氣體的耐受程度等。曾經(jīng)接受過復雜腹部手術(shù)的病人,其腹腔內(nèi)可能存在嚴重的黏連,醫(yī)生無法通過腹腔鏡進行游離,因此這類病人無法進行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。由于腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)術(shù)前需把二氧化碳打入腹腔,制造氣腹。因此,若對二氧化碳氣體不耐受的病人,同樣不能接受此項手術(shù)。而肥胖的病人,自身可能存在較多術(shù)前合并癥,他們應(yīng)在術(shù)前接受一系列詳細的檢查,才能判斷是否適合接受腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。若病變情況比較復雜,或病變部分與周圍有嚴重黏連,在此情況下,醫(yī)生很難在腹腔鏡下安全完成游離。因此,出于病人的安全考慮,這類病人不能接受腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
2024-10-21 18:43
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