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高眼壓癥不一定都需要手術(shù)治療。其治療方案的選擇取決于眼壓水平、視神經(jīng)損傷情況、患者年齡、全身健康狀況等多種因素。 1. 眼壓水平：若眼壓只是輕度升高，且穩(wěn)定，可先密切觀察，定期復(fù)查眼壓、視野等。 2. 視神經(jīng)損傷：通過眼底檢查、視野檢查等評估視神經(jīng)有無損傷，無損傷時多先觀察。 3. 患者年齡：年輕人的高眼壓癥可能更傾向于積極干預(yù)，而老年人則要綜合考慮全身狀況。 4. 全身健康狀況：若患者存在其他嚴重疾病，影響手術(shù)耐受，可能先選擇保守治療。 5. 病情進展：如果眼壓持續(xù)升高，或視神經(jīng)損傷有進展，可能需要手術(shù)。 總之，高眼壓癥的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導下選擇最適合自己的治療方案。治療期間要嚴格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。

如果伴有高危因素或隨訪過程中出現(xiàn)了明顯的不利因素可酌情給予藥物治療。但一般不主張激光或手術(shù)治療，因為后二者帶來的眼部損害將是不可逆轉(zhuǎn)的。如果給予藥物治療，還要權(quán)衡利弊選擇適宜的降眼壓藥物并且盡可能地將眼壓降到正常統(tǒng)計學范圍以內(nèi)，或?qū)⒒A(chǔ)眼壓降低30%最為理想。