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閉塞性周圍動脈粥樣硬化的發(fā)生，主要與動脈粥樣硬化進程、血流動力學改變、炎癥反應、代謝紊亂以及遺傳因素等有關。 1.動脈粥樣硬化進程：脂質代謝異常，導致膽固醇等脂質在動脈壁沉積，形成粥樣斑塊，逐漸阻塞血管。 2.血流動力學改變：長期高血壓使血管壁承受較大壓力，損傷內皮細胞，促進粥樣硬化形成。 3.炎癥反應：炎癥細胞浸潤血管壁，釋放炎癥因子，加速動脈粥樣硬化進展。 4.代謝紊亂：如糖尿病患者血糖控制不佳，引起血管內皮功能障礙，易發(fā)生動脈粥樣硬化。 5.遺傳因素：某些基因變異可能增加患病風險。 總之，閉塞性周圍動脈粥樣硬化是多種因素綜合作用的結果。了解這些因素有助于預防和早期診斷治療。

動脈內膜粥樣斑塊形成，逐漸發(fā)展使血管管腔狹窄以致閉塞；也可因斑塊內出血，或表面血栓形成而使血流突然中斷。血管壁的病變加上血流動學的影響可形成局部瘤樣擴張。肢體缺血程度取決于病變侵犯部位，形成狹窄的進程快慢，是否已有側支循環(huán)形成等因素。由于經血流供血供氧與組織耗氧之間是一對動態(tài)矛盾，當肢體處于休息狀態(tài)時，減少血流供應尚能應付低耗氧需要；當肢體運動和承受負荷時，耗氧量增加，即出現(xiàn)氧的供求矛盾，誘發(fā)缺血癥狀。