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合并 HBV 感染的肝細(xì)胞癌患者的治療較為復(fù)雜，需綜合考慮腫瘤情況、肝功能、病毒載量等。治療方法包括抗病毒治療、手術(shù)治療、局部消融治療、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。 1.抗病毒治療：使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物抑制乙肝病毒復(fù)制，減輕肝臟炎癥，降低肝癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2.手術(shù)治療：對(duì)于腫瘤局限、肝功能良好的患者，手術(shù)切除腫瘤是可能治愈的方法。 3.局部消融治療：如射頻消融、微波消融，適用于腫瘤較小、位置較局限的患者。 4.放療：通過(guò)放射線殺滅腫瘤細(xì)胞，可作為手術(shù)或其他治療的補(bǔ)充。 5.化療：使用順鉑、氟尿嘧啶、多柔比星等藥物，抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。 6.靶向治療：如索拉非尼、侖伐替尼等，針對(duì)腫瘤細(xì)胞的特定靶點(diǎn)發(fā)揮作用。 7.免疫治療：例如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等，激活自身免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗腫瘤。 總之，合并 HBV 感染的肝細(xì)胞癌患者的治療需要根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案，患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議，積極配合治療。

對(duì)于合并HBV感染的肝細(xì)胞癌患者，外科手術(shù)切除或射頻消融治療可導(dǎo)致HBV復(fù)制活躍，加重肝功能損害，可視肝功能代償情況來(lái)選擇病毒治療。　　聚乙二醇IFNA既可抗病毒又可以達(dá)到抗腫瘤的效果，可延遲腫瘤復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)患者的中位生存期。如患者能耐受IFNA治療，應(yīng)首選IFNA抗病毒治療。如患者存在IFNA應(yīng)用的禁忌癥，可根據(jù)患者HBV DNA載量、肝硬化代償情況與腎功能等選擇LAM、ADV、ETV與LDT等核苷（酸）類似物治療?！　?duì)于肝功能穩(wěn)定，接受肝動(dòng)脈灌注化療的患者，為防止化療導(dǎo)致HBV DNA的激活進(jìn)而損傷肝功能，應(yīng)在化療開(kāi)始前給予核苷（酸）類似物預(yù)防性治療（可參考下文中化療與免疫抑制治療患者部分）。晚期肝癌、門(mén)靜脈主要分支栓塞、無(wú)IFN A禁忌癥的患者，給予動(dòng)脈灌注化療聯(lián)合IFN A治療可使患者受益，延長(zhǎng)患者的生存期。