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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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乙肝、肝硬化發(fā)展成肝癌是一個(gè)復(fù)雜的過程,涉及病毒持續(xù)感染、肝臟炎癥反復(fù)、肝細(xì)胞基因突變、免疫功能失調(diào)以及不良生活方式等因素。 1.病毒持續(xù)感染:乙肝病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制,損害肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝臟炎癥和纖維化,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。 2.肝臟炎癥反復(fù):炎癥反應(yīng)長(zhǎng)期刺激肝細(xì)胞,使其更容易發(fā)生基因突變,促進(jìn)癌細(xì)胞的形成。 3.肝細(xì)胞基因突變:一些基因的突變,如 TP53 等,會(huì)使肝細(xì)胞失去正常的調(diào)控,異常增殖形成腫瘤。 4.免疫功能失調(diào):機(jī)體免疫功能無(wú)法有效清除惡變的肝細(xì)胞,使得癌細(xì)胞得以存活和增殖。 5.不良生活方式:長(zhǎng)期大量飲酒、食用霉變食物、過度勞累等,會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)肝癌的發(fā)生。 總之,對(duì)于乙肝和肝硬化患者,應(yīng)積極治療原發(fā)病,改善生活方式,定期復(fù)查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療肝癌。
2024-10-21 17:07
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回答2
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駱抗先 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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在我國(guó),絕大多數(shù)肝癌患者曾有過慢性乙肝病毒感染,在慢性乙肝病毒感染者中肝癌的發(fā)生的高危性,比沒有乙肝的人群高約200倍。絕大多數(shù)肝癌是由肝硬化進(jìn)展而來。E抗原陽(yáng)性的肝硬化患者,因?yàn)椴《舅奖容^高,肝癌的發(fā)生率也高,在相同數(shù)量的E抗原陽(yáng)性和陰性的肝硬化患者中,E抗原陽(yáng)性的肝癌約比E抗原陰性的高6倍;但是E抗原陰性的肝硬化不明顯、不重視,在所有肝癌中E抗原陰性的要占70%。發(fā)生肝癌極大多數(shù)是因?yàn)楹鲆暥坏⒄`的,這就是上面說的:你不找它,它可能會(huì)來找你。 在病毒復(fù)制和病變活動(dòng)的肝硬化,肝細(xì)胞炎癥破壞,有大量肝細(xì)胞損傷就會(huì)有大量增殖,在增殖中的肝細(xì)胞可能會(huì)出現(xiàn)基因變異而發(fā)展為肝癌。也就是說,活動(dòng)性肝硬化的增生性結(jié)節(jié)中,癌基因激活而肝細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化,最終發(fā)生了肝癌。但并非較輕的肝硬化病例不會(huì)發(fā)生肝癌,只是發(fā)生率較低而已。
2024-10-21 18:58
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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