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脾功能亢進(jìn)是否需要切除脾臟，取決于多種因素，如病因、病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、并發(fā)癥情況以及治療效果等。 1. 病因：如果是感染、免疫性疾病等導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn)，通過(guò)抗感染、免疫調(diào)節(jié)等治療可能改善，不一定需要切脾。但若是肝硬化等引起，可能需要考慮切脾。 2. 病情嚴(yán)重程度：輕度脾功能亢進(jìn)，血細(xì)胞減少不明顯，可先觀察和保守治療。若嚴(yán)重影響血細(xì)胞數(shù)量和功能，則切脾可能性大。 3. 患者身體狀況：患者年齡較大、基礎(chǔ)疾病多、身體耐受性差，可能不適合切脾手術(shù)。 4. 并發(fā)癥情況：存在嚴(yán)重的出血傾向、脾周圍炎癥等并發(fā)癥，切脾可能是更優(yōu)選擇。 5. 治療效果：保守治療效果不佳，脾功能亢進(jìn)持續(xù)進(jìn)展，切脾的必要性增加。 總之，脾功能亢進(jìn)是否切脾需綜合多方面因素評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議。

肝硬化患者血細(xì)胞減少是因?yàn)槟[大的脾臟破壞血細(xì)胞，并不是因?yàn)楣撬璨荒茉煅?，所以用生血的藥物很少有效。血小板不?萬(wàn)的患者需要破壞脾臟，胃食管靜脈曲張的病例需要同時(shí)脾切除和斷流（就是在腹腔里面結(jié)扎去胃和食管粘膜下面的靜脈）?！　∏衅⒑笱?xì)胞常迅速上升，而后常能保持在正常的偏低水平。但也可以發(fā)生一些不良事件：在手術(shù)前要考慮肝功能狀況能否承受手術(shù)，肝病重的可能發(fā)生肝功能失代償；切脾后血小板增加過(guò)多，老年和臥床患者須警惕靜脈內(nèi)形成血栓；由于失去一個(gè)血液過(guò)濾和產(chǎn)生抗體的臟器，術(shù)后數(shù)周至數(shù)年內(nèi)可發(fā)生兇險(xiǎn)感染。