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脾功能亢進一定要切除脾臟嗎?

脾功能亢進要脾臟切除嗎?

  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

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    脾功能亢進是否需要切除脾臟,取決于多種因素,如病因、病情嚴重程度、患者身體狀況、并發(fā)癥情況以及治療效果等。 1. 病因:如果是感染、免疫性疾病等導致的脾功能亢進,通過抗感染、免疫調節(jié)等治療可能改善,不一定需要切脾。但若是肝硬化等引起,可能需要考慮切脾。 2. 病情嚴重程度:輕度脾功能亢進,血細胞減少不明顯,可先觀察和保守治療。若嚴重影響血細胞數量和功能,則切脾可能性大。 3. 患者身體狀況:患者年齡較大、基礎疾病多、身體耐受性差,可能不適合切脾手術。 4. 并發(fā)癥情況:存在嚴重的出血傾向、脾周圍炎癥等并發(fā)癥,切脾可能是更優(yōu)選擇。 5. 治療效果:保守治療效果不佳,脾功能亢進持續(xù)進展,切脾的必要性增加。 總之,脾功能亢進是否切脾需綜合多方面因素評估,醫(yī)生會根據患者的具體情況制定最適合的治療方案?;颊邞谡?guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議。

    2024-10-15 13:09
  • 回答2

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    駱抗先 主任醫(yī)師

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    肝硬化患者血細胞減少是因為腫大的脾臟破壞血細胞,并不是因為骨髓不能造血,所以用生血的藥物很少有效。血小板不到5萬的患者需要破壞脾臟,胃食管靜脈曲張的病例需要同時脾切除和斷流(就是在腹腔里面結扎去胃和食管粘膜下面的靜脈)?! ∏衅⒑笱毎Q杆偕仙蟪D鼙3衷谡5钠退?。但也可以發(fā)生一些不良事件:在手術前要考慮肝功能狀況能否承受手術,肝病重的可能發(fā)生肝功能失代償;切脾后血小板增加過多,老年和臥床患者須警惕靜脈內形成血栓;由于失去一個血液過濾和產生抗體的臟器,術后數周至數年內可發(fā)生兇險感染。

    2024-10-16 01:59
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什么是脾功能亢進?   脾功能亢進(hypersplenism)是指脾臟因破壞循環(huán)中大量的紅細胞、粒細胞和血小板所引起的一系列臨床癥狀,簡稱脾亢,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。脾亢多繼發(fā)于其他疾病,無明確病因者稱為原發(fā)性脾亢。巨型脾腫大在血吸蟲病肝硬化尤為多見。某些慢性感染如瘧疾、黑熱病或結核病可致顯著的脾大。一些血液系統(tǒng)疾病如溶血性貧血、慢性粒細胞性白血病或淋巴瘤等可致巨脾。 查看全文»

腹脹 血小板減少
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