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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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脾功能亢進(jìn)是一種常見的綜合征,表現(xiàn)為脾腫大、一種或多種血細(xì)胞減少等。對(duì)于脾功能亢進(jìn)患者,是否切除脾臟需綜合多方面因素判斷,脾臟栓塞治療有一定效果,但也存在局限性。包括患者病情嚴(yán)重程度、身體狀況、病因、治療意愿以及治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1.病情嚴(yán)重程度:若血細(xì)胞減少程度較輕,可先嘗試保守治療;若嚴(yán)重則可能需手術(shù)或介入治療。 2.身體狀況:患者身體基礎(chǔ)條件好,能耐受手術(shù)或栓塞,選擇余地較大;反之則需謹(jǐn)慎。 3.病因:如肝硬化導(dǎo)致,需評(píng)估肝硬化程度;若是血液系統(tǒng)疾病,治療方法也不同。 4.治療意愿:患者對(duì)手術(shù)或栓塞的接受程度影響治療方案選擇。 5.治療風(fēng)險(xiǎn):脾臟切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,如出血、感染等;脾臟栓塞可能出現(xiàn)栓塞后綜合征。 總之,脾功能亢進(jìn)的治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況綜合決定。脾臟栓塞治療有其適用情況,但并非適用于所有患者?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇最適合自己的治療方式。
2024-10-17 16:21
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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駱抗先 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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" 如果沒有胃食管靜脈曲張,只有脾功能亢進(jìn)的患者可進(jìn)行部分脾栓塞,可能緩解血細(xì)胞減少癥, 仍能保留部分脾功能。將明膠海綿條塊分次經(jīng)導(dǎo)管注入脾動(dòng)脈近端,會(huì)隨血流至脾段動(dòng)脈處停留,引起相應(yīng)部分脾梗死,每次注入后須動(dòng)脈造影確定栓塞容積,一般以栓塞50%脾容積為宜?! ∑⑴K栓塞充分會(huì)使血細(xì)胞的生存時(shí)間延長(zhǎng),從而使血細(xì)胞數(shù)顯著增多。栓塞后常有一過性發(fā)熱,惡心、嘔吐,左上腹部疼痛,1周后消失。有時(shí)因栓塞容量不足未能使脾功能亢進(jìn)緩解;栓塞過多又可能發(fā)生嚴(yán)重的合并癥??赡馨l(fā)生嚴(yán)重的合并癥:靜脈血栓、脾膿腫、脾破裂、急性胰腺炎和菌血癥。"
2024-10-17 21:33
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是脾功能亢進(jìn)? 脾功能亢進(jìn)(hypersplenism)是指脾臟因破壞循環(huán)中大量的紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板所引起的一系列臨床癥狀,簡(jiǎn)稱脾亢,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。脾亢多繼發(fā)于其他疾病,無(wú)明確病因者稱為原發(fā)性脾亢。巨型脾腫大在血吸蟲病肝硬化尤為多見。某些慢性感染如瘧疾、黑熱病或結(jié)核病可致顯著的脾大。一些血液系統(tǒng)疾病如溶血性貧血、慢性粒細(xì)胞性白血病或淋巴瘤等可致巨脾。 查看全文»
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