拉米夫定和阿德福韋聯(lián)合用藥,耐藥率是否會(huì)大大降低?
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回答1
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陳懷宇 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝病中心
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拉米夫定和阿德福韋這兩個(gè)藥物聯(lián)合使用后,耐藥的發(fā)生率是非常低的,不過(guò)到現(xiàn)在為止還沒有報(bào)告說(shuō)明這兩個(gè)藥物聯(lián)合使用的長(zhǎng)期耐藥率是多少。 意大利有研究表明,用2種核苷類藥聯(lián)合治療乙肝3年,沒有病人發(fā)生對(duì)這兩種藥物同時(shí)耐藥的情況,也就是說(shuō)對(duì)兩個(gè)藥同時(shí)都發(fā)生耐藥的幾率是非常低的,而萬(wàn)一同時(shí)對(duì)這兩種藥物產(chǎn)生耐藥,替諾福韋是解決這兩種藥都耐藥的比較好的策略?! ×硗猓绻l(fā)生耐藥,還可以用恩替卡韋聯(lián)合阿德福韋來(lái)處理拉米夫定聯(lián)合阿德福韋耐藥的情況,實(shí)際上聯(lián)合治療再發(fā)生耐藥的幾率是非常低的,而且再發(fā)生耐藥病人的病情通常也是不嚴(yán)重的。就是說(shuō),病毒要跨過(guò)這兩個(gè)藥物屏障的話,需要付出很大的“代價(jià)”。當(dāng)病毒萬(wàn)一“跨過(guò)”這兩道屏障的時(shí)候,此時(shí)病毒已經(jīng)屬于“老弱病殘型”病毒了,它的生存能力,致病能力都會(huì)打折扣。因此即使發(fā)生針對(duì)兩個(gè)藥物的耐藥,在臨床上也較少引起嚴(yán)重的肝病復(fù)發(fā)。
2016-03-10 09:59
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:拉米夫定和阿德福韋這兩個(gè)藥物聯(lián)合使用之后,耐藥的發(fā)生率是非常低的,到現(xiàn)在為止還沒有一個(gè)特別權(quán)威的報(bào)告,說(shuō)這兩個(gè)藥物聯(lián)合使用之后,它的長(zhǎng)期耐藥率是多少。祝你健康!
2016-03-10 15:52
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