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回答1
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陳懷宇 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
肝病中心
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拉米夫定和阿德福韋這兩個藥物聯(lián)合使用后，耐藥的發(fā)生率是非常低的，不過到現(xiàn)在為止還沒有報告說明這兩個藥物聯(lián)合使用的長期耐藥率是多少?！ ∫獯罄醒芯勘砻?，用2種核苷類藥聯(lián)合治療乙肝3年，沒有病人發(fā)生對這兩種藥物同時耐藥的情況，也就是說對兩個藥同時都發(fā)生耐藥的幾率是非常低的，而萬一同時對這兩種藥物產(chǎn)生耐藥，替諾福韋是解決這兩種藥都耐藥的比較好的策略?！ ×硗?，如果發(fā)生耐藥，還可以用恩替卡韋聯(lián)合阿德福韋來處理拉米夫定聯(lián)合阿德福韋耐藥的情況，實際上聯(lián)合治療再發(fā)生耐藥的幾率是非常低的，而且再發(fā)生耐藥病人的病情通常也是不嚴重的。就是說，病毒要跨過這兩個藥物屏障的話，需要付出很大的“代價”。當(dāng)病毒萬一“跨過”這兩道屏障的時候，此時病毒已經(jīng)屬于“老弱病殘型”病毒了，它的生存能力，致病能力都會打折扣。因此即使發(fā)生針對兩個藥物的耐藥，在臨床上也較少引起嚴重的肝病復(fù)發(fā)。
2016-03-10 09:59
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：拉米夫定和阿德福韋這兩個藥物聯(lián)合使用之后，耐藥的發(fā)生率是非常低的，到現(xiàn)在為止還沒有一個特別權(quán)威的報告，說這兩個藥物聯(lián)合使用之后，它的長期耐藥率是多少。祝你健康！
2016-03-10 15:52
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