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預(yù)防乙肝耐藥，可從規(guī)范治療、定期監(jiān)測(cè)、合理用藥、避免自行換藥停藥、增強(qiáng)自身免疫力等方面著手。 1.規(guī)范治療：選擇正規(guī)醫(yī)院，遵循醫(yī)生建議，按照治療方案進(jìn)行抗病毒治療。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2.定期監(jiān)測(cè)：定期進(jìn)行肝功能、乙肝病毒載量等檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐藥情況。 3.合理用藥：嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不隨意增減藥量或更改用藥時(shí)間。 4.避免自行換藥停藥：自行換藥停藥易導(dǎo)致病毒反彈，增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。 5.增強(qiáng)自身免疫力：保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠，有助于提高身體抵抗力。 總之，預(yù)防乙肝耐藥需要患者與醫(yī)生密切配合，患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，積極進(jìn)行治療和監(jiān)測(cè)，以提高治療效果，減少耐藥的發(fā)生。

乙肝耐藥的預(yù)防有這樣幾個(gè)環(huán)節(jié)：　　第一，醫(yī)生最初對(duì)藥物的選擇。醫(yī)生會(huì)在治療之初對(duì)病人的嚴(yán)重情況有一個(gè)判斷，對(duì)于病毒水平低、療程短的，應(yīng)選擇效果好，耐藥發(fā)生率可能高一點(diǎn)，但是沒等耐藥發(fā)生可能已經(jīng)好了；對(duì)于一些病情較嚴(yán)重的，治療時(shí)間長(zhǎng)的，應(yīng)選擇耐藥發(fā)生率比較低的，盡管有些藥的早期作用沒這么快?！　〉诙€(gè)環(huán)節(jié)就是預(yù)測(cè)。根據(jù)早期的治療反應(yīng)來預(yù)測(cè)長(zhǎng)期的療效和耐藥的發(fā)生率。一般在用藥后的第12周，檢查病毒下降的水平，稱之為初始應(yīng)答，也就是經(jīng)過12周的治療，病人血液中的病毒數(shù)有沒有下降一個(gè)對(duì)數(shù)值（l0g），即有沒有減少90%，如果經(jīng)過12周治療，病毒水平下降一個(gè)l0g或更多，我們就說他的初始應(yīng)答比較好，那接下來的治療效果就會(huì)比較好，耐藥發(fā)生率比較低；反之則是初始應(yīng)答不理想；另外是在治療3個(gè)月的時(shí)候，我們稱之為早期應(yīng)答，早期應(yīng)答的標(biāo)準(zhǔn)是病毒陰轉(zhuǎn)，這也預(yù)示著未來的治療效果比較好，耐藥發(fā)生可能性低，這樣以后每3個(gè)月觀察一次就可以了；如果三個(gè)月還沒有陰轉(zhuǎn)，那我們就要根據(jù)實(shí)際情況縮短觀察間隔，盡早調(diào)整治療方案?！　〉谌齻€(gè)環(huán)節(jié)就是定期隨訪?？梢詸z查病毒水平有沒有升高，或者檢測(cè)病毒有沒有發(fā)生耐藥變異。通過這些手段都可以預(yù)防或及早發(fā)現(xiàn)耐藥。