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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多發(fā)性骨髓瘤的診斷方法主要包括臨床表現(xiàn)觀察、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、骨髓穿刺和活檢、病理檢查等。 1. 臨床表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)骨痛、貧血、腎功能損害、感染、高鈣血癥等癥狀。 2. 實驗室檢查：如血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血，血生化檢查能檢測血鈣、肌酐水平等，血清蛋白電泳和免疫固定電泳有助于發(fā)現(xiàn)異常的單克隆免疫球蛋白。 3. 影像學(xué)檢查：X 線、CT、磁共振成像（MRI）等有助于發(fā)現(xiàn)溶骨性病變。 4. 骨髓穿刺和活檢：通過穿刺獲取骨髓液和組織，觀察骨髓瘤細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)。 5. 病理檢查：對可能的病變組織進(jìn)行病理分析，明確診斷。 綜合運用上述多種診斷方法，能夠提高多發(fā)性骨髓瘤診斷的準(zhǔn)確性，為后續(xù)治療提供依據(jù)?；颊呷舫霈F(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-21 19:44
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回答2
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羅榮城 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
腫瘤中心腫瘤一科
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通過骨髓穿刺確定骨髓中異常漿細(xì)胞的比例，通過血清檢查發(fā)現(xiàn)大量單克隆免疫球蛋白（M蛋白）達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)或尿中本周蛋白升高大于1g/24h等，都可以作為診斷多發(fā)性骨髓瘤的主要指標(biāo)。 骨髓穿刺：是采取骨髓液常用診斷術(shù)，檢查內(nèi)容包括細(xì)胞學(xué)、原蟲和細(xì)菌學(xué)等幾個方面。白血病患者禁止做骨髓穿刺。 血清檢查：異常單克隆免疫球蛋白增多引起的高球蛋白血癥是多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病的的重要特征之一。檢測血清異常單克隆免疫球蛋白的方法主要有：血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳；免疫電泳；聚合酶鏈反應(yīng)。
2024-10-22 12:49
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
