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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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兒童是可以進(jìn)行肝移植的。肝移植是治療兒童終末期肝病的有效手段,包括先天性膽道閉鎖、肝豆?fàn)詈俗冃?、代謝性肝病等。兒童肝移植的可行性受多種因素影響,如供體情況、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后護(hù)理、患兒身體狀況和家庭支持等。 1. 供體情況:合適的供體是肝移植成功的關(guān)鍵。包括活體供肝和逝世后供體?;铙w供肝一般來自患兒的親屬,逝世后供體則需經(jīng)過嚴(yán)格的評估和匹配。 2. 手術(shù)技術(shù):先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)能提高移植成功率,減少并發(fā)癥。醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和團(tuán)隊(duì)的協(xié)作至關(guān)重要。 3. 術(shù)后護(hù)理:包括免疫抑制治療、抗感染、營養(yǎng)支持等,精心的護(hù)理有助于患兒恢復(fù)。 4. 患兒身體狀況:術(shù)前患兒的身體狀況,如是否存在其他嚴(yán)重疾病、營養(yǎng)狀況等,會(huì)影響手術(shù)效果和恢復(fù)。 5. 家庭支持:肝移植手術(shù)費(fèi)用較高,術(shù)后長期治療和護(hù)理也需要大量精力和費(fèi)用,家庭的支持對患兒的康復(fù)至關(guān)重要。 總之,兒童肝移植是一項(xiàng)復(fù)雜但有希望的治療手段。在決定是否進(jìn)行肝移植時(shí),需要綜合考慮各種因素,選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),以提高手術(shù)成功率和患兒的生活質(zhì)量。
2024-10-17 11:50
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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陳懷宇 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
肝病中心
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兒童肝移植的年齡、體重和手術(shù)后的生存率無關(guān)。但在肝移植剛起步的時(shí)候,不足一歲的嬰兒生存率比年齡大的兒童低,最重要的原因可能是以前肝動(dòng)脈血栓的發(fā)生率高。隨著更先進(jìn)的器官處理及保存方法的推廣,更有效的免疫抑制治療、抗血栓治療以及減體積式肝移植的應(yīng)用,移植術(shù)后肝動(dòng)脈血栓的發(fā)生率大大降低。 小于五個(gè)月的嬰兒進(jìn)行肝移植時(shí),術(shù)后生存率相對較低,這主要是由于這些嬰兒很早就有肝臟疾病,快速發(fā)展到肝病晚期,術(shù)前常有敗血癥。另外,供體因素也可以影響受體的術(shù)后生存率,如當(dāng)供體過?。ㄐ∮冢肚Э耍r(shí),肝動(dòng)脈細(xì)小,術(shù)后發(fā)生肝動(dòng)脈血栓的危險(xiǎn)性增加,從而導(dǎo)致生存率降低。此外,年幼患兒(尤其是不足一歲的嬰兒),免疫系統(tǒng)沒有發(fā)育完善而容易發(fā)生感染。在使用免疫抑制劑時(shí),兒科病人(尤其是年幼者)難以達(dá)到有效濃度,主要是由于相應(yīng)藥物快速代謝和(或)難以吸收。
2024-10-18 00:40
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