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房顫是常見的心律失常，治療方法的選擇取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、房顫類型、基礎疾病、患者年齡和個人意愿等。 1.癥狀嚴重程度：若癥狀輕微，可先觀察或藥物治療，如胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾等。癥狀嚴重影響生活，可能需電復律或射頻消融。 2.房顫類型：陣發(fā)性房顫多先嘗試藥物轉(zhuǎn)復，持續(xù)性房顫可能更傾向于射頻消融。 3.基礎疾病：合并冠心病，要兼顧治療冠心病。伴有心衰，需選擇對心功能影響小的藥物。 4.患者年齡：年輕患者多考慮根治性治療，如射頻消融。老年患者可能更依賴藥物控制。 5.個人意愿：患者對治療的接受程度和風險偏好也會影響選擇。比如，懼怕手術風險可能傾向藥物保守治療。 總之，房顫治療方法的選擇需綜合考慮多方面因素，患者應與醫(yī)生充分溝通，制定最適合自己的治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑治療。

房顫最主要的是存在三大風險： 　　第一，造成患者生活質(zhì)量嚴重下降。因為心律不規(guī)則，心臟亂跳，人會感到心慌、恐懼感、緊張，日常生活很痛苦。 　　第二，由于心房是顫動而不是正常跳動，這會導致心房功能的下降，心臟血流動學改變，從而進一步導致心功能下降。 　　第三，房顫容易合并血栓。這是房顫最嚴重最危險的并發(fā)癥，因為正常的血流是“層流”，血液中各種物質(zhì)是分層流動的，但是由于出現(xiàn)了血流動學改變，導致正常血液的“層流”被打亂，從而容易在心臟內(nèi)部形成“湍流”，進一步發(fā)展會導致在左心耳及心房壁形成附壁血栓。血栓一旦脫落，會隨著血液而流動，一旦堵塞血管，比如腦血管栓塞，也就是“中風”，這是非常危險的，甚至是致命的。 　　現(xiàn)在房顫的治療方法很多，不同的病人，年齡、原發(fā)病、并發(fā)癥各不相同，治療也是有很大差異的，內(nèi)科和外科的治療方法差別也很大，各有不同的適應征。但無論是內(nèi)科還是外科，患者房顫時間越長，治療風險越大，治療效果越差，這是毋庸置疑的。雖然具體到某一個病人需要何種治療是因人而異的，但有病千萬不要拖，一定要盡早去醫(yī)院檢查。 　　任何的治療都是在明確機理的基礎上來采取相應的措施。目前認為，房顫的發(fā)病機制主要是在心臟的傳導系統(tǒng)中形成了“折返”，這就好比在正常的公路上面出現(xiàn)了“岔路”，或者正常的電路中出現(xiàn)了“短路”，心臟的電傳導沿著“折返通道”傳遞，而沒有沿著正常的通道向心室傳遞，心房就發(fā)生了“多余”的跳動信號刺激。因此，治療方面主要是控制“折返”的發(fā)生。 　　對于具體治療方式的選擇，過去治療房顫通常是通過內(nèi)科藥物治療，比如使用洋地黃類藥物，減慢和控制心室率，讓心臟不要跳太快，將心率控制在一個合理的水平，但只是暫時性的讓病人沒有那么痛苦，比如對于一些陣發(fā)性房顫的病人，藥物控制也是可以的，但是對于長期房顫的患者效果并不好，而且能夠穩(wěn)定控制的很少，根治的就更少。再加上藥物使用時間長了，往往效果也會變差。此外，內(nèi)科治療中也有一種治療方法叫做“導管消融”，但是受限于內(nèi)科本身，精確度無法保證，透壁性也不夠，效果也不是特別理想，大概在60%-70%，而且復發(fā)率很高，于是也就有了外科手術治療房顫。 　　專家同時提醒，即便是外科治療，方法也很多，有的需要開胸手術，有的則可以使用胸腔鏡進行微創(chuàng)手術。不是說微創(chuàng)就一定比開胸的手術更好，就好像不能說外科手術就一定比內(nèi)科藥物治療更好，尤其是對于一些陣發(fā)性房顫，藥物控制也是效果不錯的，只是說對于同一種疾病，病人個體差異導致醫(yī)生從不同的方向進行治療，因此還需要根據(jù)病人實際情況進行選擇。