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肝血管瘤需要手術(shù)治療嗎?

肝血管瘤

肝血管瘤需要手術(shù)治療嗎?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    朱幼芙 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    感染內(nèi)科

    肝血管瘤主要由一團結(jié)構(gòu)異常的血管所構(gòu)成,但究竟是怎么形成的,目前還不太清楚,一般認為是先天性的。此病更多見于女性,男女發(fā)病的比例約為1∶3。病人常是在體檢或因其他原因作肝臟B超時意外發(fā)現(xiàn)的。B超檢查能很好地檢測出1厘米以上的肝血管瘤,若是有經(jīng)驗的超聲科醫(yī)生,甚至能發(fā)現(xiàn)0.5厘米的血管瘤,而且單作彩色多普勒超聲檢查,就能確診多數(shù)的肝血管瘤了。當(dāng)然,也有部分肝血管瘤的超聲表現(xiàn)不典型,此時可進一步作超聲造影、增強CT掃描或核磁共振(MRI)檢查。一般不需要作肝穿刺活檢。   一般情況下,患肝血管瘤是不會有生命危險的,只是在某些情況下,如肝血管瘤內(nèi)形成急性血栓時,病人可有較明顯的持續(xù)性上腹部疼痛,亦可伴有發(fā)熱、肝功能異常。極少數(shù)還會發(fā)生肝血管瘤破裂,表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血、失血性休克,若搶救不及時,死亡率很高;只不過,這較為罕見,多發(fā)生在肝表面的血管瘤。另外,可以明確告訴大家的是,肝血管瘤屬于良性腫瘤,是不會惡變的。   肝血管瘤是否該切,主要依據(jù)腫瘤大小、腫瘤生長速度、有無引發(fā)癥狀等具體情況而定。若是小的肝血管瘤,則不需要治療。畢竟,手術(shù)是有創(chuàng)傷的,我們沒必要讓身體提前受到傷害。病人只要每半年到一年復(fù)查一次B超,看看血管瘤有沒有變化就可以了。如果隨診過程中,發(fā)現(xiàn)肝血管瘤有明顯增大而接近巨大者,則應(yīng)考慮手術(shù)治療。當(dāng)然,如果診斷時就已是巨大的肝血管瘤,或有明顯的癥狀(注意要排除其他原因所致),也應(yīng)考慮做手術(shù)切除腫瘤。值得一提的是,有些人不想開刀,擔(dān)心創(chuàng)傷大,從而想選擇介入治療如經(jīng)肝動脈栓塞術(shù)。其實,這個方法我們一般不主張采用,因為這種治療通常無法達到根治的效果。當(dāng)肝血管瘤被手術(shù)切除后,就不存在復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的問題了。因此,術(shù)后不需要太過頻繁地復(fù)查,一般每年復(fù)查一次B超即可。

    2016-01-27 15:49
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    林京生 主治醫(yī)師

    南京市六合區(qū)人民醫(yī)院

    二級甲等

    腫瘤內(nèi)科

    肝血管瘤是否該切,主要依據(jù)腫瘤大小、腫瘤生長速度、有無引發(fā)癥狀等具體情況而定。若是小的肝血管瘤,則不需要治療。畢竟,手術(shù)是有創(chuàng)傷的,我們沒必要讓身體提前受到傷害。病人只要每半年到一年復(fù)查一次B超,看看血管瘤有沒有變化就可以了。如果隨診過程中,發(fā)現(xiàn)肝血管瘤有明顯增大而接近巨大者,則應(yīng)考慮手術(shù)治療。當(dāng)然,如果診斷時就已是巨大的肝血管瘤,或有明顯的癥狀(注意要排除其他原因所致),也應(yīng)考慮做手術(shù)切除腫瘤。值得一提的是,有些人不想開刀,擔(dān)心創(chuàng)傷大,從而想選擇介入治療如經(jīng)肝動脈栓塞術(shù)。其實,這個方法我們一般不主張采用,因為這種治療通常無法達到根治的效果。當(dāng)肝血管瘤被手術(shù)切除后,就不存在復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的問題了。因此,術(shù)后不需要太過頻繁地復(fù)查,一般每年復(fù)查一次B超即可。

    2016-01-28 08:43
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝血管瘤?   肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,是肝內(nèi)血管先天性發(fā)育異常形成的瘤樣病變。腫瘤生長緩慢,病程長達數(shù)年以上。屬于血管錯構(gòu)瘤,由于內(nèi)部存在許多血竇及分隔,組織形態(tài)呈松軟的海綿狀,故又稱為海綿狀血管瘤。其病因可能是肝血管的先天性發(fā)育異常。可發(fā)生于任何年齡,以30~50歲女性多見,男女比例1:5。肝左右葉受累相差不大,腫瘤大小、單發(fā)與多發(fā)不一,多發(fā)者占5%~15%。 查看全文»

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    主任醫(yī)師

    中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    擅長:各種肝炎、肝腎疾患、肝硬化腹水、美尼爾綜合征。 詳情»

  • 高月求

    主任醫(yī)師 教授

    上海曙光醫(yī)院

    擅長:慢性肝病的中醫(yī)藥防治、脂肪肝、自身免疫性肝病、酒精性肝病等 詳情»

  • 王軍

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    解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心

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