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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張國瑾
南京紫金醫(yī)院
三級(jí)
腦復(fù)蘇???/p>
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胃藥越吃越不靈,可能由以下因素導(dǎo)致,如用藥不規(guī)范、病情變化、耐藥性產(chǎn)生、不良生活習(xí)慣未改、合并其他疾病等。 1. 用藥不規(guī)范:未按醫(yī)囑按時(shí)按量服用藥物,隨意增減藥量或停藥,會(huì)影響藥效。例如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等,都需要規(guī)范用藥。 2. 病情變化:胃部疾病可能加重或發(fā)生性質(zhì)改變,原有的藥物不再能有效控制。像胃潰瘍發(fā)展為胃癌,普通胃藥就難以起效。 3. 耐藥性產(chǎn)生:長期使用同一種胃藥,身體可能對(duì)其產(chǎn)生耐藥性。常見的如多潘立酮、莫沙必利等,長期使用可能效果減弱。 4. 不良生活習(xí)慣未改:依舊暴飲暴食、酗酒、吸煙、長期熬夜等,會(huì)削弱胃藥的作用。 5. 合并其他疾?。喝缤瑫r(shí)患有肝膽疾病、腸道疾病等,也會(huì)影響胃藥的療效。 總之,當(dāng)胃藥效果不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),查明原因,調(diào)整治療方案。同時(shí),要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,促進(jìn)胃部健康。
2024-10-10 19:52
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李初俊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)鏡科
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為什么長期使用抑酸藥治療潰瘍?cè)匠栽讲混`了? 其實(shí),這主要與他們藥物選擇不當(dāng)有關(guān)。如潰瘍病、反流性食管炎和胃泌素瘤等相關(guān)疾病的病人,他們需要的治療時(shí)間較長,抑制胃酸作用強(qiáng)。如潰瘍病的治療,要求在每天24小時(shí)內(nèi),有18小時(shí)以上,胃內(nèi)pH值維持在3以上;反流性食管炎治療,則要求在每天24小時(shí)內(nèi),有18小時(shí)以上,胃內(nèi)pH值維持在4以上;而胃泌素瘤的抑制胃酸作用,要求就更高了。 質(zhì)子泵抑制劑的抑酸作用是強(qiáng)而持久,成為治療上述疾病的最佳藥物;而H2受體拮抗劑抑制胃酸的時(shí)間短,抑酸作用弱,可應(yīng)用在潰瘍病的鞏固治療方面。如果長期應(yīng)用H2受體拮抗劑,容易出現(xiàn)藥物耐受。于是,就“越吃越不靈”了。所以,對(duì)上述需要較長期抑制胃酸分泌的疾病,首選質(zhì)子泵抑制劑。 此外,有些藥物的不良反應(yīng)也較多,如其中的氫氧化鋁和氧化鋁,它們?cè)谀c道與磷鹽結(jié)合后,可引起低血磷癥,所產(chǎn)生的碳酸鈣可引起便秘和高血鈣癥,后者就會(huì)使胃酸分泌增多,反而使病情加重。
2024-10-11 00:01
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