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服用止痛藥的同時(shí)服用胃藥，主要有以下原因：減少胃腸道損傷、預(yù)防胃潰瘍、降低胃出血風(fēng)險(xiǎn)、緩解胃部不適癥狀、避免原有胃病加重。 1. 減少胃腸道損傷：許多止痛藥，如布洛芬、阿司匹林等，可能會(huì)刺激胃腸道黏膜，導(dǎo)致炎癥甚至損傷。胃藥能在一定程度上減輕這種刺激。 2. 預(yù)防胃潰瘍：長期使用止痛藥，尤其是非甾體抗炎藥，容易引發(fā)胃潰瘍。胃藥可提前預(yù)防潰瘍的形成。 3. 降低胃出血風(fēng)險(xiǎn)：部分止痛藥可能影響血小板功能，增加胃出血的可能性。胃藥有助于保護(hù)胃黏膜，降低出血風(fēng)險(xiǎn)。 4. 緩解胃部不適癥狀：止痛藥可能導(dǎo)致胃痛、胃脹、惡心等不適。胃藥能緩解這些癥狀，提高患者的耐受性。 5. 避免原有胃病加重：對(duì)于本身就有胃炎、胃食管反流病等胃部疾病的患者，服用止痛藥可能加重病情，胃藥可起到保護(hù)和預(yù)防作用。 總之，在服用止痛藥的同時(shí)服用胃藥，是為了更好地保護(hù)胃腸道，減少藥物的不良反應(yīng)，但具體用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

我們首先應(yīng)了解止痛藥到底有哪幾種。目前為止，大家比較認(rèn)可地把止痛藥大體分為以下三類：{1}解熱鎮(zhèn)痛藥，這類藥又可細(xì)分為對(duì)乙酰氨基酚和非甾體類抗炎藥；{2}中樞止痛藥，如曲馬多；{3}麻醉性止痛藥，如嗎啡、度冷丁等。上述三類止痛藥中，中樞性和麻醉性止痛藥對(duì)消化道的直接影響相對(duì)比較小，但屬于醫(yī)院管制藥品，大眾接觸的機(jī)會(huì)不多。目前應(yīng)用最廣的止痛藥是解熱鎮(zhèn)痛藥，平日常用的阿司匹林、芬必得、雙氯芬酸等均屬此類。這類藥物對(duì)胃腸道的影響較大，特別是非甾體類抗炎藥。 　　既然解熱鎮(zhèn)痛藥有引起胃腸道損害的不良反應(yīng)，而有些是存在高危因素的人，他們需要應(yīng)用胃藥。 　　高危因素有：{1}有消化性潰瘍或潰瘍并發(fā)癥病史者；{2}高齡病人（超過65歲）；{3}同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素或抗凝藥（如華法林）；{4}使用大劑量、多種非甾體類抗炎藥（包括小劑量阿司匹林）；{5}有嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病，如嚴(yán)重心衰。此外，抽煙、飲酒和幽門螺桿菌感染，也可能是非甾體類抗炎藥誘發(fā)消化道潰瘍的危險(xiǎn)因素。 　　為減少消化道潰瘍及其并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，目前比較認(rèn)可的護(hù)胃措施有：{1}使用最低有效劑量的非甾體類抗炎藥；{2}避免應(yīng)用兩種或兩種以上的非甾體類抗炎藥（包括小劑量阿司匹林）；{3}選擇使用COX-2特異性抑制劑（如塞來昔布）；{4}加用質(zhì)子泵抑制劑（如洛賽克）；{5}加用米索前列醇，但由于此藥在大劑量使用時(shí)可引起嚴(yán)重腹瀉，國內(nèi)現(xiàn)已少用；{6}近年有人認(rèn)為，胃黏膜保護(hù)劑如替普瑞酮對(duì)胃可能也有保護(hù)作用，但仍需進(jìn)一步研究。 　　此外，為了減少胃腸道反應(yīng)，在使用非甾體類抗炎藥時(shí)，也要注意下面一些事項(xiàng)：{1}能外用時(shí)應(yīng)避免口服；{2}飯后服用；{3}長期服用者，須禁煙、戒酒、少進(jìn)辛辣刺激性食物，最好定期作內(nèi)鏡檢查。 　　盡管上述措施有助于降低風(fēng)險(xiǎn)，但并不是萬能的，仍有部分病人即使在充分保護(hù)的情況下，也會(huì)出現(xiàn)與非甾體類抗炎藥相關(guān)的消化道潰瘍。因此，要充分認(rèn)識(shí)到非甾體類抗炎藥是把雙刃劍，切忌濫用，能不用時(shí)盡量不用。