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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黎寬
隆安縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
民族醫(yī)學(xué)特色專科
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服用止痛藥的同時(shí)服用胃藥,主要有以下原因:減少胃腸道損傷、預(yù)防胃潰瘍、降低胃出血風(fēng)險(xiǎn)、緩解胃部不適癥狀、避免原有胃病加重。 1. 減少胃腸道損傷:許多止痛藥,如布洛芬、阿司匹林等,可能會(huì)刺激胃腸道黏膜,導(dǎo)致炎癥甚至損傷。胃藥能在一定程度上減輕這種刺激。 2. 預(yù)防胃潰瘍:長期使用止痛藥,尤其是非甾體抗炎藥,容易引發(fā)胃潰瘍。胃藥可提前預(yù)防潰瘍的形成。 3. 降低胃出血風(fēng)險(xiǎn):部分止痛藥可能影響血小板功能,增加胃出血的可能性。胃藥有助于保護(hù)胃黏膜,降低出血風(fēng)險(xiǎn)。 4. 緩解胃部不適癥狀:止痛藥可能導(dǎo)致胃痛、胃脹、惡心等不適。胃藥能緩解這些癥狀,提高患者的耐受性。 5. 避免原有胃病加重:對(duì)于本身就有胃炎、胃食管反流病等胃部疾病的患者,服用止痛藥可能加重病情,胃藥可起到保護(hù)和預(yù)防作用。 總之,在服用止痛藥的同時(shí)服用胃藥,是為了更好地保護(hù)胃腸道,減少藥物的不良反應(yīng),但具體用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
2024-10-17 13:46
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李初俊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)鏡科
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我們首先應(yīng)了解止痛藥到底有哪幾種。目前為止,大家比較認(rèn)可地把止痛藥大體分為以下三類:{1}解熱鎮(zhèn)痛藥,這類藥又可細(xì)分為對(duì)乙酰氨基酚和非甾體類抗炎藥;{2}中樞止痛藥,如曲馬多;{3}麻醉性止痛藥,如嗎啡、度冷丁等。上述三類止痛藥中,中樞性和麻醉性止痛藥對(duì)消化道的直接影響相對(duì)比較小,但屬于醫(yī)院管制藥品,大眾接觸的機(jī)會(huì)不多。目前應(yīng)用最廣的止痛藥是解熱鎮(zhèn)痛藥,平日常用的阿司匹林、芬必得、雙氯芬酸等均屬此類。這類藥物對(duì)胃腸道的影響較大,特別是非甾體類抗炎藥。 既然解熱鎮(zhèn)痛藥有引起胃腸道損害的不良反應(yīng),而有些是存在高危因素的人,他們需要應(yīng)用胃藥。 高危因素有:{1}有消化性潰瘍或潰瘍并發(fā)癥病史者;{2}高齡病人(超過65歲);{3}同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素或抗凝藥(如華法林);{4}使用大劑量、多種非甾體類抗炎藥(包括小劑量阿司匹林);{5}有嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病,如嚴(yán)重心衰。此外,抽煙、飲酒和幽門螺桿菌感染,也可能是非甾體類抗炎藥誘發(fā)消化道潰瘍的危險(xiǎn)因素。 為減少消化道潰瘍及其并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),目前比較認(rèn)可的護(hù)胃措施有:{1}使用最低有效劑量的非甾體類抗炎藥;{2}避免應(yīng)用兩種或兩種以上的非甾體類抗炎藥(包括小劑量阿司匹林);{3}選擇使用COX-2特異性抑制劑(如塞來昔布);{4}加用質(zhì)子泵抑制劑(如洛賽克);{5}加用米索前列醇,但由于此藥在大劑量使用時(shí)可引起嚴(yán)重腹瀉,國內(nèi)現(xiàn)已少用;{6}近年有人認(rèn)為,胃黏膜保護(hù)劑如替普瑞酮對(duì)胃可能也有保護(hù)作用,但仍需進(jìn)一步研究。 此外,為了減少胃腸道反應(yīng),在使用非甾體類抗炎藥時(shí),也要注意下面一些事項(xiàng):{1}能外用時(shí)應(yīng)避免口服;{2}飯后服用;{3}長期服用者,須禁煙、戒酒、少進(jìn)辛辣刺激性食物,最好定期作內(nèi)鏡檢查。 盡管上述措施有助于降低風(fēng)險(xiǎn),但并不是萬能的,仍有部分病人即使在充分保護(hù)的情況下,也會(huì)出現(xiàn)與非甾體類抗炎藥相關(guān)的消化道潰瘍。因此,要充分認(rèn)識(shí)到非甾體類抗炎藥是把雙刃劍,切忌濫用,能不用時(shí)盡量不用。
2024-10-17 22:44
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