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為何穩(wěn)定性心絞痛放支架存在爭(zhēng)議?

為什么穩(wěn)定性心絞痛放支架有爭(zhēng)議?

  • 回答1

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    伍光輝 主治醫(yī)師

    上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    穩(wěn)定性心絞痛放支架存在爭(zhēng)議,主要是因?yàn)榀熜гu(píng)估、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、患者個(gè)體差異、長(zhǎng)期效果及醫(yī)療費(fèi)用等因素。 1. 療效評(píng)估:部分研究表明,對(duì)于某些穩(wěn)定性心絞痛患者,放支架在緩解癥狀方面的效果可能并不優(yōu)于藥物治療。 2. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):支架置入術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、血管損傷、血栓形成等。 3. 患者個(gè)體差異:不同患者的病情嚴(yán)重程度、血管條件和身體狀況各異,有些患者可能對(duì)支架治療反應(yīng)不佳。 4. 長(zhǎng)期效果:長(zhǎng)期來(lái)看,支架置入后可能出現(xiàn)再狹窄等問(wèn)題,影響治療效果。 5. 醫(yī)療費(fèi)用:放支架手術(shù)費(fèi)用較高,增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 綜上所述,穩(wěn)定性心絞痛放支架的決策需要綜合考慮多種因素,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊,選擇最適合的治療方案。

    2024-10-21 20:18
  • 回答2

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    吳印生 主任醫(yī)師

    南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心內(nèi)科

    冠脈支架置入術(shù)對(duì)于危重的急性心?;颊撸梢粤⒓磳?shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)危為安,是冠心病治療的重大進(jìn)展。但其不僅費(fèi)用昂貴,也有嚴(yán)格的適應(yīng)證,并不是任何冠心病患者都適用的。   穩(wěn)定型心絞痛一般并不主張無(wú)原則地安置支架。因?yàn)橹Ъ茈m可改善癥狀,但并不能改善預(yù)后。此外,裸支架置入后易于引發(fā)冠脈再狹窄。藥物洗脫支架面世,曾被認(rèn)為解決了再狹窄難題。然而,近期有研究出人意料地證實(shí),洗脫支架的療效不比裸支架優(yōu)越。因此,支架置入術(shù)并非穩(wěn)定型心絞痛患者的最佳選擇。   穩(wěn)定型心絞痛患者為防止病情的加重,應(yīng)著眼于堅(jiān)持健康的飲食和生活方式,并全面控制心血管病的危險(xiǎn)因素。在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下,積極進(jìn)行藥物治療,如他汀類(lèi)β-受體阻滯劑、阿司匹林等。近年的研究表明,他汀類(lèi)不僅降脂,并能穩(wěn)定、控制甚至消退動(dòng)脈硬化粥樣斑塊,這對(duì)冠心病而言,具有治本的意義。

    2024-10-22 02:21
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是心絞痛?   心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»

胸悶 心律失常
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